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骨科門急診經常會遇到患者朋友們關於“冷敷熱敷”問題的提問。“醫生，這個應該冷敷還是熱敷？需要冷敷多久呢？什麼時候可以開始熱敷啊？”今天就在這裡和大家詳細解答一下一些常見骨關節疾病的“冷敷熱敷”問題。

先來說一說我們的骨關節扭傷或骨折吧，這種情況相信大家都知道，骨關節在急性損傷後會充血水腫，按照最簡單的“熱脹冷縮”的原理，我們肯定是要先採取冷敷的。

那冷敷需要多久呢？是不是隻要24小時呢？冷敷的方式和頻率又是怎樣的呢？很多人也不知其詳。

一般我們骨關節損傷的腫脹高峰期在傷後24-48小時內，所以我們建議在48小時內都行冷敷消腫，可以使腫脹消除的比較徹底。冷敷的方式是以冰塊或冰水等為主，在外面包裹毛巾或佈防止凍傷軟組織。

冷敷一般一次半小時作用，間隔一段時間後再次進行，如此迴圈反覆，不過也不用過於頻繁，一般一天4到5次。

當然也要遵循我們經典的RICE原則，即休息（Rest）、冷敷（Ice）、加壓包紮（Compression）、抬高患肢（Elevation）。

按此方法48小時過後除外特別嚴重的損傷，一般腫脹都能消除地比較徹底，可以開始進行熱敷。熱敷的目的是能夠有效的促進區域性的血液迴圈，加強區域性氧氣以及營養物質的供應，消除區域性的炎症性致病因子，加快有害代謝產物的排出，加快損傷組織的恢復。

熱敷方式也有很多，簡單的可以用熱毛巾、熱水袋、中藥熱敷包。較為複雜的有艾灸、紅外線照射、中藥燻洗、穴位敷貼等，都能起到很好的作用。同樣頻率也不用太頻繁，一般一次也是半小時左右，一天3-4次。

接著講一講我們的骨關節炎，感染性炎症如軟組織感染或痛風等有較為明顯的紅腫熱痛等症狀，這種情況下是不可以熱敷的，只能永冷敷消腫來減輕區域性炎症反應。

無菌性炎症例如骨關節炎、肩周炎、肌腱炎等往往不會有明顯的發熱發紅，這種情況下可以採用熱敷來促進區域性的血液迴圈，加強區域性氧氣以及營養物質的供應，消除區域性的炎症性致病因子，加快有害代謝產物的排出，減輕無菌性炎症反應。

以上就是一些關於骨關節“冷敷熱敷”問題的專業解答，希望你認真看完之後可以受用，遇到這些情況時不再手足無措，手忙腳亂。

作者：上海第七人民醫院 居宇峰