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“考慮患者宮外孕破裂出血，現已出現休克症狀”“立即護送婦產科，開通綠色通道……”這是6月13日下午在洪江區中醫醫院緊急救治一位宮外孕破裂出血並出現休克的患者場景。從急診科接診，內科、婦產科、檢驗科、麻醉科、手術室等多科室聯動，直至手術結束用時不到3小時，醫護人員與死神競速，出色地完成了這場與時間賽跑的生命接力。
緊急突發
宮外孕破裂出血，已出現休克症狀
患者於13日上午10：00左右，出現下腹突然間疼痛，未引起重視，自行當作結石在診所進行藥物治療，13：30左右突然暈厥，家屬撥打我院120，由我院急診科接入，會同內科立刻進行救治，給予開通靜脈通路雙管輸液，心電監護處理，急查B超。經查發現盆腔大量積液，患者生命體徵不穩定，嗜睡，面板溼冷，血壓80/50mmHg，心率110次/分，意識尚清晰，呼喊能應，結合患者病史考慮宮外孕破裂，馬上通知婦產科緊急會診。
14：20，婦產科會診時再次進行體格檢查：患者呼吸較弱且快，面板、粘膜、甲床蒼白，嗜睡，腹部稍隆，有輕壓痛及反跳痛，給予導尿，尿少，行尿HCG檢查提示陽性，患者宮外孕破裂出血基本可以診斷明確，需立即轉至婦產科進行救治。
護送救治
開通綠色通道，啟動三級搶救預案
婦產科立即啟動三級搶救預案，並及時通知院方及婦幼保健院相關領導，全院大搶救就此開啟。內科醫師吳德山協助家屬轉送病人，急診科醫師謝姣泰緊急疏通路途，其他相關人員，迅速到達婦產科。同時，結合患者情況考慮患者內出血較大，需要緊急輸血，估計在1500ml以上。
檢驗科接到通知立即著手對患者抽血專案進行檢驗及備血，手術室組織科室醫師護士進行術前物品準備，並迅速到達婦產科對患者情況進行評估，等待隨時接患者入手術室。婦產科醫師在病人進入科室後迅速著手開具醫囑，書寫病歷，家屬談話，同時積極進行抗休克治療。
所有搶救工作都緊張有序地進行。
15：10患者推入手術室，與此同時檢驗科電話通知血已備好，合血後立即送至手術室。
15：37手術開始，由婦產科主任醫師楊春桃及科主任劉楊主導，在氣管插管全麻下行剖腹探查手術，開腹後立即尋找到破裂的輸卵管，並鉗夾止血，盆腔可見大量血液湧出，在輸血的同時進行腹腔血液清除，共清理出血液及血塊約2000+ml。
經治療後在麻醉監護下肉眼可見患者生命體徵緩慢改善，血壓逐漸恢復，術中血壓已由入手術室時的70/40mmHg升至90/60mmHg，心率由術前的110次/分已恢復至70次/分，患者口唇已出現微紅，面板已不似先前的蒼白。
清理完積血後檢查患者此次病症為右側輸卵管壺腹部妊娠破裂，術中已將患側輸卵管切除，檢查盆腔無異常後關腹。
手術歷時1小時13分，術中輸紅細胞700ml，血漿600ml，患者出血約2000+ml，經積極搶救，患者從生命垂危基本已脫離危險。
在生命與時間的賽跑中，容不得半點耽擱！作為醫者，不怨夜以繼日的堅守，不懼前方未知的挑戰，我們尊重每一個生命，我們永遠衝在第一線，我們時刻準備著！
通訊員：蒲瓊 胡文婷
編輯：洪小編
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