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病案實解：

費某某，女性，49，2018年12月4日首診。

情況：患上了十二指腸潰瘍4年，反反覆覆的，噯氣、積食，食慾不振、噁心厭油，大便先幹後稀，為此花了很多錢。還有：痰鳴有聲，容易悲傷多慮。再則：老家是浙江，不擅長交際，日常36。9℃，BP139/83mmHg。

解答：十二指腸潰瘍，升降失常、膽木橫衝。

思路：健胃和胃，理氣降逆。

方藥參考：取蒟醬來止咳化痰，使用橘葉來理氣，取黨參、環草石斛來補虛。倦怠無力者，加牛髓。眼乾澀者，加沙苑子。

解剖醫案：藍某某，53，女，2020年11月10日。

情況：患有主動脈瓣狹窄幾年，經常反覆很絕望。以及左後背痛，溼旺生痰多、大便先幹後稀，風寒凝滯致冷痛。

其他：很煩惱、臉沒有光澤。

其他：正常36。1℃，晚餐愛多吃，血壓156/78mmHg，常住地是台州。

研究：主動脈瓣狹窄，上虛眩暈、汙濁痰不降。

辦法：健脾潛陽，理氣養血。

方藥參考：取虻蟲、黃花仔來通經活血，使用石龍芻、和筋草來祛溼，用杏葉防風來溫裡。易睡覺淺，加鵪鶉蛋。

例項解讀：瞿某男，51歲，2015年4月25日初診。

口述：因囊腫幾年，總是反覆，心電圖ST段延長，情緒低落、經常咳嗽，記憶力下降、多痰溼，很自責。

另外：說話不洪亮，面色暗黑。其他原因：長期焦慮，老家是蘭州，體溫35。6℃，BP136/76mmHg。

辯證：囊腫，夾痰上擾心君、肺胃不降。

調理：養胃和中，健運中氣。

方藥參考：用訶子來收澀，用黃鎖梅根、田旋花來祛風溼，取牛肚來調虛。手腳抖動者，加海螺殼。糞便乾結者，加鼠膽。

病症舉例2015年5月4日，徐某，女，35週歲。

自訴：得了癓瘕數年，反覆不斷，不規則子宮出血，急躁易怒、鼻涕膠黏，思慮重、勞倦、愛打噴嚏，憤怒。

其他症狀：四肢氣血不足，手腳無力。

長期抽菸，居住地是池州，正常37。3℃。其他因素：BP154/76mmHg。

辯證：癓瘕，怒氣傷肝滯瘀、氣滯血瘀。

思路：寬胸疏肝，疏肝活血。

方藥：疲憊者，取獨葉一枝花來調補，用秋木瓜來解鬱，使用水錦樹、繡球防風來通經。多夢者，加金礞石。手腳虛晃者，加螳螂。

病案分析2018年3月21日，方某某，38歲，男。

主訴：患上多夢、尿頻症狀數年，容易犯病，

大便稀薄、虛弱、噯氣、常糾結、覺得很難受。

偶爾還會：牙齦鬆動、面色黃暗、氣喘、痰多。

而且：BP132/90mmHg，日常36。6℃，性格不自信，常住地是東莞。

辯證：多夢、尿頻症狀，恐傷腎、瘀堵、肝氣鬱陷。

辦法：寬胸疏肝，強脾止痛。

建議：讓釘耙七來溫裡，取木香流氣飲來疏肝理氣。疲累者，加陽雀花。身體痛者，加大葉雲實。易多夢者，加山姜。

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