編譯：吳迪（北京協和醫院風溼免疫科）

系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）患者易受皰疹病毒科感染，包括單純皰疹病毒（herpes simplex virus，HSV）和水痘帶狀皰疹病毒（zoster virus，VZV），這種感染偶爾發生，但往往會導致嚴重疾病如腦膜腦炎和角膜炎。然而，以往的研究大多集中在VZV感染上，對HSV感染的研究很少。

中國臺灣研究人員Tzu-Hao li等人對1997年至2012年臺灣登記的SLE患者進行分析，將其與一個非SLE佇列進行比較，評估了出現以下病症的重症HSV感染的發生率（incidence rate，IR）：腦膜炎、敗血症、眼部和內臟受累、以及其他需要住院的特殊併發症。採用Cox多變數比例風險模型對SLE患者發生重症HSV感染的危險因素進行分析。

圖示：SLE組與非SLE對照組患者嚴重和非嚴重單純皰疹病毒生存的lan-Meier曲線

納入122520名患者（24504名SLE患者，98016名年齡性別匹配的非SLE患者作為對照組）。與對照組相比，SLE組重症HSV感染髮生率高（IR比=3。93， p

SLE患者發生重症HSV感染風險高，獨立危險因素包括：大於18歲、HSV粘膜感染史、近期接受激素衝擊治療、每日口服激素劑量大於7。5mg潑尼松龍。這項研究表明，HSV應被視為一種可能的鑑別診斷，特別是對那些存在危險因素的人，如接受類固醇治療的SLE患者，應及早治療以防止嚴重的併發症。

Ann Rheum Dis 2019；78：941–946