近20年來，我國的腫瘤的發病率逐年升高，目前大約是每年300/10萬，每分鐘有5~7例患者被診斷腫瘤，因患惡性腫瘤去世的人約總死亡人數的1/5，這些觸目驚心的資料讓人不得不心生警惕。

其中，

乳腺癌是女性發病率最高的惡性腫瘤

。參考歐美的統計資料，如果女性活到70歲，乳腺癌的累計發病率大約在1/8左右，即平均8位女性中，就有1位會患上乳腺癌。

唯一值得慶幸的是，乳腺癌並沒有那麼致命。只要早發現、早治療，大多數女性，都不會迎來死亡宣判書。但乳腺切除術仍然會帶給女性患者帶來身體、心理上的雙重創傷。那麼乳腺癌發病的現狀如何？它的高危人群和高危因素有哪些？如何進行乳腺癌的早癌篩查？今天就特別邀請到

北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師杜鵬

，

北京大學腫瘤醫院乳腺中心副主任醫師楊颺

，請兩位專家為廣大女性朋友答疑解惑。

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乳腺癌正在年輕化？

惡性腫瘤實際上是一種“老年病”，年齡越大越容易得惡性腫瘤。

但很多人可能會有這樣的感覺：女性公眾人物、身邊的女性親屬朋友，經常有人發現患上乳腺癌，其中有些年齡並不大。比如歌手姚貝娜、“黛玉”陳曉旭等，那麼乳腺癌是在年輕化嗎？

杜鵬主任

以與乳腺癌愈後和治療都有相似點的前列腺癌舉例，“前列腺癌它有人做過一個研究，80歲以上的男同志在做屍檢的時候，發現80%的人都有前列腺的小病灶，但是這些前列腺的小病灶並沒有發病，它也不是死亡的原因”。

楊颺醫生

也指出“中國乳腺癌患者的年齡結構，跟國外不是特別一樣，比國外要年輕一些，所以其實並不是年輕化。”

也就是說，年輕的女性也可能罹患乳腺癌。並沒有明確的資料說證明乳腺癌的發病人群整體在年輕化，它仍然是一個老齡化的病。只是年輕的乳腺癌病人可能更受重視一些，普通人會覺得，她這樣年輕還沒到“該得惡性腫瘤的年紀”。

高危人群≠高危因素  哪些女性最應警惕乳腺癌？

很多人會覺得，存在致癌高危因素的人，不就是癌症的高危人群嗎？但楊颺醫生表示“

高危人群

和

高危因素

，這實際上是兩個概念”。

楊颺醫生

表示，高危因素分為兩類：一類為不可改變的高危因素，例如遺傳、年齡、性別、月經初潮過早或者是絕經過晚；另一類是可以改變的高危因素，比如生活習慣——熬夜和肥胖，特別是絕經後女性的肥胖，其雌激素來源主要與肥胖有關。

乳腺癌的高危人群主要有以下3類：

① 攜帶乳腺癌遺傳易感基因，或發生基因突變的人群。這類人患上乳腺癌的風險是普通人的10倍，發病率甚至可達70%。

② 乳腺病理性非典型性增生的人群，其患病風險比正常人高6倍以上。

③ 在30歲以前接受過胸部放療，或受到較大劑量輻射的人群，射線是很明確的致癌因素。

乳腺癌篩查怎樣“篩”？

以往對於乳腺癌宣傳，最多的特徵性症狀是橘皮徵、酒窩徵， 但是實際上出現這些症狀時，癌症往往已經發展到中晚期，治療效果難、預後差。

楊颺醫生

特別強調，為什麼要靠“篩查”來發現它呢？就是因為

乳腺癌早期沒有任何症狀

。

真正有效的方式，是依靠

超聲和鉬靶兩種手段聯合檢查

。

楊颺醫生

建議“40歲以下的病人，如果超聲沒事，1~2年做一次檢查就可以了，40歲以上你的乳腺腺體密度開始下降了，那麼你可以把鉬靶加上，超聲還是每年做一次，也可以兩年做一次”。

除篩查手段外，亦可採用平躺狀態乳房觸診的方法自檢，但這只是篩查之外的一個補充，不能依賴自檢來發現腫瘤。

如果具有乳腺癌的高危因素，建議去早癌篩查中心每年做一次或者兩年做一次早篩。楊颺醫生強調“看杜主任門診或者來看我們門診的這不叫篩查，這個叫機會檢查” 。

在直播的最後，杜鵬主任強調，我們一定要重視乳腺癌，其早癌篩查比較簡單，方法就是超聲和鉬靶，對人體又沒有太大的傷害，而且費用也不貴，如果把乳腺癌耽誤成晚期是件非常遺憾的事。

專家簡介

杜鵬

醫學博士、主任醫師、研究生導師

◆ 北京大學腫瘤醫院泌尿腫瘤外科行政副主任

◆ 中國醫藥衛生事業發展基金會腫瘤篩查與防治專家委員會候任主任委員

◆ 北京抗癌協會早癌篩查專業委員會主任委員

◆ 北京醫學會泌尿外科分會機器人學組委員、北京抗癌協會泌尿腫瘤分會委員、吳階平醫學基金會腫瘤醫學部執行委員、CSCO尿路上皮委員會委員、中國醫師協會泌尿分會機器人學組委員

楊颺

副主任醫師

◆ 北京大學腫瘤醫院乳腺中心副主任醫師。

◆ 主要擅長肺結節、肺癌、食管癌、胸腺瘤等疾病的多學科診療，熟練掌握微創手術技術，致力於肺癌和食管癌的精準醫療及臨床轉化研究