“張醫生，和鄰居說的一樣，換膝蓋真的不那麼疼，第二天我就能下床走路了！”早查房時聽到患者王奶奶這樣說，骨科一病區的醫護人員都為她感到高興。

王奶奶今年71歲，常年勞作的她，兩腿膝蓋疼痛十年有餘了，近幾年隨著軟骨磨損的加重和骨贅的形成，膝關節都變形了，而且疼痛越來越嚴重，以致於行走困難，日常生活都受到了影響，但是因為懼怕手術帶來的疼痛，一直都不願來醫院看病。最近聽說鄰居在太和縣人民醫院做了膝關節置換手術，不僅不怎麼疼，而且第二天就能下床走路，所以她鼓足勇氣來到了骨科一病區住院。

骨科一病區主任張敬堂在為王奶奶查體和閱片後，確定患者符合膝關節置換術的手術指徵，便聯合醫護人員為王奶奶實施了一套加速康復的“組合拳”，進行圍手術期的精細化管理。

手術前，

護士為王奶奶進行了詳細的術前宣教和超前功能鍛鍊，同時給予口服止痛藥，告訴她這叫超前鎮痛，能協助她更好地控制手術帶來的疼痛。

手術中，

醫生為王奶奶實施了“雞尾酒”療法，即聯合使用局麻藥、止血藥，區域性注射於關節周圍軟組織中，這樣既可以最大限度地發揮藥物作用，又能避免藥物全身應用的副反應，切口像“喝了雞尾酒”，以獲得良好的鎮痛和止血效果。而且也沒有放置引流管和尿管，努力做到“八無”，即無痛、無血、無栓、無腫、無感、無帶、無吐和無管，方便她術後早期活動的同時，也大大減少了感染等併發症的發生。

術後，

醫護人員為王奶奶實施了靜脈鎮痛泵自控鎮痛等多模式鎮痛方式，讓手術疼痛控制在微痛甚至無痛，依託於良好的圍手術期鎮痛效果，科室自制康復訓練手冊、圖文、二維碼、影片等資料，在王奶奶麻醉恢復後就開始一對一的功能鍛鍊指導，24小時後協助她訓練下地行走，真正做到了加速康復。

出院前，

醫護人員向王奶奶交待了後續跟蹤隨訪事項及複診計劃，讓王奶奶的兒子加入了微信康復群，告知他們可以在群裡進行諮詢醫生，學習康復知識，和病友之間的交流經驗心得。

出院時，

王奶奶已經可以很穩妥地走路了，她和她的家人充滿感激的為醫護人員送來了錦旗，這是對醫護人員最大的肯定，也是贈予醫護人員最高級別的勳章。

出院後，

張宏偉副主任醫師和責任護士對王奶奶進行了雙重隨訪，追蹤她的康復情況，向其提供康復知識，為她實施延續性的醫療護理服務，王奶奶一遍一遍地說著感謝。

“無痛病房” “加速康復外科”

骨科一病區始終踐行以患者為中心的服務理念，以改善患者就醫體驗為出發點，近年來多舉措並舉，致力於“無痛病房”和“加速康復外科”建設，旨在使患者在最舒適的狀態下接受手術，減輕疼痛，減少創傷應激，促進器官功能早期康復，同時縮短住院時間，減少住院費用。提升醫療品質，改善醫療服務，醫護人員一直在“大跨步”前進！

文|骨科一病區 劉璇