現代社會，人類所處環境複雜，建築、居室裝修材料，生活用品、衣物等人工合成、化學材料增多，花粉、蟲蟎等接觸機會增加，食物品種擴大，接觸異體蛋白增多，因此，接觸性皮炎、溼疹、蕁麻疹等
變態反應性面板病就非常多見。
該類病症病因複雜，原始病因難於尋找，皮疹形態各異，瘙癢較重，病情纏綿，反覆發作，此起彼伏，病人防不勝防，非常痛苦。
現代醫學多用抗過敏藥、激素、抗生素等治療變態反應性面板病，而抗過敏藥有嗜睡的弊端，激素有諸多禁忌症和不良反應，同時停藥後疾病易於反跳，抗生素容易產生耐藥性，本身亦是引起變態反應的常見原因。
中醫對變態反應性面板病的治療有其優勢，很受病人的青睞，於氏對此也有獨到的治療經驗。
01
病症認識
變態反應性面板病，
多見於易感體質，病因複雜，起病迅速，發展較快，皮損形態各異，多為紅色斑丘疹，亦可為皰疹，瘙癢較重，由於搔抓，常引起糜爛、滲液、結痂等繼發損害。
一般無全身症狀，嚴重時有發熱、惡寒、頭痛等表證，舌尖紅，苔薄白，脈浮。
於氏認為，本病應屬“風病”、“風毒”的範疇。
病人多有“夙根”，因感受風邪、風毒，致使肺氣失宜，氣機阻滯，氣滯血瘀，鬱久化熱，腐血壞肉而發病。
02
治療經驗
既然變態反應性面板病屬“風病”、“風毒”的範疇，因肺氣失宣、氣滯血瘀而成，故於氏
立疏風宣肺散瘀、清熱利溼解毒之法，用越婢加白朮湯合消風散加減化裁。
基本處方：麻黃10g，生石膏30g，甘草10g，生薑10g，白朮10g，荊芥10g，防風10g，蟬衣12g，苦參20g，連翹20g，赤小豆20g，鳳眼草20g，白蒺藜20g。
水煎，分二次服。
方義：
越婢加術湯
（去大棗）疏風宣肺，清熱利溼，消風散（去牛蒡子、知母、當歸、麻仁、生地、木通）消風散邪，解毒祛溼；
加連翹、赤小豆、赤芍疏風清熱、涼血散瘀、滲溼解毒；
蟬衣、鳳眼草、白蒺藜祛風散邪、脫敏止癢。
全方合用，共奏疏風宣肺、清熱利溼、解毒散瘀、脫敏止癢之功，方證合拍，藥中肯綮，故變態反應性面板病服之效優。
常見加減：
瘙癢較甚，加生首烏、白蒺藜養血、祛風、止癢；兼有滲出、糜爛，加黃柏、苦參、蛇床子清熱、燥溼、解毒；
血分熱甚發熱、舌絳或有肌衄者，加赤芍、丹皮、紫草清熱、涼血、散瘀；大便乾結，加枳實、檳榔行氣、導滯、通便。
03
驗案舉例
例一、宋某某，男，43歲，1996年4月5日初診
患者自述全身出風團並瘙癢十年，逢熱遇冷或飲食不慎時加劇，病情時好時壞，西醫診斷為蕁麻疹。曾用鈣劑、抗組織胺類西藥及多種中藥治療，均未能治癒。
一週前又遇風吹而出現胸腹背部及四肢瘙癢性風團、丘疹，發無定處，驟起驟退，因懼西藥嗜睡等副作用，故來於氏處求治。
刻診：胸背部風團，丘疹，抓痕累累，大便乾結，舌尖紅，苔薄白，脈浮數。
於氏診為癮疹，辨為風溼邪毒客表，肺氣失宣，氣血失和，治擬疏風解表、除溼止癢、行氣和血，方用越婢加術湯合消風散加減。
處方：麻黃10g，生石膏30g，甘草10g，生薑10g，蒼朮12g，荊芥10g，防風10g，蟬衣12g，苦參20g，連翹20g，赤小豆20g，鳳眼草20g，白蒺藜20g，生首烏30g，枳實10g，檳榔10g
水煎，分二次服。
4月20日複診：服藥7劑，風團、丘疹消退，瘙癢消失，大便變軟。為鞏固療效，徹底治癒，將上方去檳榔後改湯為丸，繼續治療。
1999年12月20日因感冒來診，問及蕁麻疹治療情況，訴說服用丸藥一料，治療50天，停藥半年，至今未再復發，病告痊癒。
按語：
蕁麻疹，相當於中醫所說的"癮疹”，俗稱“風疹塊”，是面板粘膜血管擴張及通透性增加而出現的一種侷限性水腫反應，特點是突然發作，發無定處，時隱時現，瘙癢無度，消退後不留任何痕跡。
理論上，本病雖說可分為風寒、風熱、風溼及血熱、血虛、血燥等證型，
但臨床上以風熱、風寒客表與血虛血燥最為常見。
本例即屬風邪毒氣客表，肺氣失宣，氣血失和而發病。
故治擬疏風解表與行氣和血兩法以標本兼治，用越婢加術湯合消風散加減，
另加生首烏、白蒺藜養血祛風止癢，枳實、檳榔行氣散鬱並導滯通便。
因此，治療一週即獲顯效，守方改湯為丸服藥月餘，徹底治癒。
例二、王某某，女，23歲，1999年4月19日初診
患者訴說三天前，洗臉後使用他人新送的護膚品，出現顏面紅腫，灼熱，瘙癢，自服息斯敏等抗過敏藥，症狀改善不明顯，故來診所診治。
於氏診之：舌紅苔薄白，脈細數。證屬稟性不耐之人，接觸化妝品，風毒客表，肺氣失宣，氣滯血瘀，蘊結不散。
治宜疏風宣肺、清熱解毒、涼血散瘀，方用越婢加術湯合消風散加減。
處方：麻黃10g，生石膏30g，甘草10g，生薑10g，蒼朮12g，荊芥10g，防風10g，蟬衣12g，苦參20g，連翹20g，赤芍20g，草河車20g，丹皮10g，鳳眼草20g，白蒺藜20g
水煎，分二次服。
服藥4劑，並外用三煎藥水洗敷面部半小時，顏面紅腫、發熱消退，瘙癢減輕，面部脫皮，稍感發緊。風毒基本消退，病症基本緩解，再進2劑善後。
按語：
接觸化妝品等某些外界物質，而在面板或粘膜上因過敏或強烈的刺激所發生的面板炎症，稱為接觸性皮炎。
接觸性皮炎在中醫沒有一個統一的病名來概括，常常根據接觸物質的不同及其引起的症狀特點而有不同的名稱。
如因漆刺激而引起者，稱為漆瘡；因貼膏藥引起者，稱為膏藥風；接觸馬桶引起者，稱為馬桶癬等。
於氏認為，本病的發生是因稟賦不耐之人接觸某些物質，“風毒”病邪侵入面板，致使肺氣失宣、氣血失和、蘊鬱化熱而成。
所以立疏風解毒、清熱涼血之法，用越婢加術湯合消風散化裁，
並加草河車、丹皮以增強祛風解毒、涼血散瘀的作用
，
而取效。