在我國古代，宮廷之中的等級制度可謂十分之森嚴。古代皇家為了純正皇室血脈，也就產生了一群特殊的存在：太監。古代皇宮之中，能夠存在的男子，除了皇帝之外就要屬那些未成年的皇子了。其次就是所謂的太監和大內侍衛。其實人們並不知道，大內侍衛是不可以接近後宮妃嬪的。即使大內侍衛輪值守衛後宮，也需要彼此互相監督，不可踏入妃子宮內半步。

但在古代卻有一群男子，不必經過閹割就可以隨意進出皇帝的後宮，而且他們還可以隨意接觸皇帝的妃嬪，他們就是宮廷中所謂的御醫和太醫。古代的醫生地位並不高，但皇帝的生活又離不開他們，所以也就有了太醫院。

在古代太醫和御醫是有區別的。被朝廷徵召入太醫館的醫士被稱作太醫。而只服務於皇族中人的醫士才會被稱為御醫。那皇帝就不會懷疑，御醫以及太醫會和後宮妃子有染嗎？

古代的太醫都是經過地方舉薦選入宮廷。太醫中醫術出類拔萃者，才會享有為皇族服務的特權。地方在推舉醫士進入太醫院之前，都會經過層層的篩選與考驗。古代的醫士能夠進入太醫院，年齡大多已經不小了。

其次如果為了選擇醫士進入太醫館任職，而對醫士進行閹割，誰能保證醫士不會心懷怨念趁機報復呢？所以皇宮中的御醫大都不會被閹割。而且透過地方推舉而來，進入宮廷服務的太醫或是御醫，朝廷早就對他們知根知底，一旦他們犯下過錯，更會波及到家族，被皇帝施行連坐保甲制的懲罰。因此大多數服務於皇家的太醫或是御醫，都會是小心翼翼地為皇家服務。

首先皇家選擇的御醫大多年齡已經不小了，也就降低了和皇帝嬪妃有染的可能。其次御醫或是太醫雖然有隨意進出後宮，給皇帝妃嬪看病的機會，但也需要太監和宮女陪同監視。所以這也就杜絕了御醫或是太醫和妃子有染的機會。

而且在古代醫生的醫術，大多是以傳給兒子的方式來繼承醫術。所以如果皇帝閹割了醫士，再將對方選入太醫院，一代代下來醫士的醫術，也就會越來越沒落。而且古人以不孝有三，無後為大作為孝道的定義。如果皇帝強行將民間醫士閹割選入太醫院。

醫士就會認為這是皇家對自己的不尊重，民間也就不會再有醫士，甘願為皇家服務了。在古代最著名的醫士就是明朝年間的湖北蘄州人，李時珍。生於正德十三年的李時珍，字東璧。晚年時他以瀕湖山人自稱。李時珍之所以醫術精湛，還要得益於他的父親。李時珍的父親在湖北當地就是一位名醫，他叫做李言聞。

在李時珍三十八歲的時候，就因醫術精湛被武昌封地的楚王，召入王府中的奉祠正。三年後因李時珍的醫術很得楚王的器重，楚王便將李時珍推薦給皇帝，讓他成為了太醫院的院判。晚年的李時珍根據自己一生的行醫經驗，撰寫出了聞名於天下的《本草綱目》。

本文撰稿者：月光下的懷草詩