今年3月，41歲的方女士因為月經不正常、超前越後而到婦科看病並接受了一系列檢查。

經超聲檢查診斷為：“子宮內膜息肉”、“多發子宮肌瘤”；病理科病理報告為：未見上皮內細胞病變；但是“人乳頭瘤病毒分型全套檢驗”報告提示：HPV高危型陽性。

方女士回家趕緊上網檢索，瞭解什麼是HPV？當看到HPV和“癌症”有關，非常緊張，其家人也陷入了焦慮、驚恐之中，到處尋醫問藥，希望找個好醫生乾脆手術把子宮切除了。

方女士的想法遭到婆婆的反對，其婆婆在年輕的時候因為“子宮肌瘤”懷疑惡變而切除，切除後服用“雌激素”好些年，婆婆不希望自己的厄運再出現在媳婦身上。但是，婆婆又擔心不開刀會不會真的生“子宮癌”？

婆媳倆一起找到我，我認真地看了方女士的所有病史資料，耐心地為她們做了解釋：

方女士檢測報告顯示有高危型HPV感染，子宮內膜息肉已行刮宮手術，根據其目前情況，如果月經量不是很多，可以暫緩手術，但是必須隨訪，每半年要做一次超聲檢查，看看子宮肌瘤是否增大？血流是否豐富？此外，還要進行HPV檢查，宮頸刮片病理檢查；陰道鏡檢查每年要複查一次。

在隨訪中如果發現上述重點關注的檢查專案指標有變化，那麼就要考慮手術；如果維持原狀可以不手術，畢竟方女士年紀還輕只有41歲。

聽了我的解釋，婆媳倆心中的石頭終於落了地。

HPV是人乳頭瘤病毒的英文簡稱。

資料顯示，目前已經確認的HPV病毒有一百多種，可以分為低危型和高危型，前者會造成各種傳染性疣，後者可能導致子宮頸部上皮細胞的變性，即腫瘤樣病變，使得患者罹患“宮頸癌”。

研究發現，HPV病毒是在自然界廣泛存在的，只要有性生活就很容易感染上。只是多數患者都是一過性的感染，病毒暫時在體記憶體在，一般不需要做過多的處理，只有長期感染、個體抵抗力下降等多種原因才可能導致宮頸細胞的病變。

女性在婦科檢查中，如果檢測報告提示存在HPV病毒感染為“陽性”尤其是“高危型HPV感染”時，請注意以下幾點：

一方面不要“太當一回事”，不要過度緊張、焦慮；另一方面則應該“當一回事”，將到醫院婦科隨訪列入自己的生活議程，定期複查。

此外，要注意規律生活，健康飲食，適當運動，順應時令，安排作息，舒緩壓力，因為抗病毒本身沒有特效藥，所以提高自身免疫力顯得尤為重要。

專家簡介：

黃亞絹

上海交通大學附屬第六人民醫院婦產科主任醫師。

上海醫學會婦產科分會產科學組秘書、上海醫學會圍產醫學分會委員、上海市母嬰安全專家委員會委員、上海市產科保健與臨床質量控制中心專家委員會委員、上海市醫療事故鑑定專家組成員、上海優生優育協會常務理事。

原任上海交通大學附屬上海第六人民醫院婦產科行政副主任，婦產科教研室副主任，產科主任，上海市危重孕產婦會診搶救中心副主任。長期從事婦產科臨床工作，尤其近30多年來，致力於產科危重症的診斷和救治，積累了豐富的臨床診治經驗。擅長高危妊娠及圍產期母胎疾病及臨床監護和處理及產前指導。

專家門診：週二上午

特需門診：週五上午

（以當日掛牌為準）

（本文供稿/顧海鷹 本文作者/黃亞絹 值班編輯/星炫）

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