“
項五針
”
操作技巧:
1、項中點:
左手在定點處按壓,右手持針,將帶有線體的針具抵住面板,輕輕加壓後快速突破,向尾側傾斜針體,在帽狀肌腱下移行,線體完全沒入皮下時,旋轉針體,回提針具,將線體留在皮下,然後再略微改變方向,穿刺數下,針下有鬆動感後出針,按壓後創可貼貼敷。
2、樞外點:
針體突破至一側的樞椎棘突外上側緣,鬆解數下,針下有鬆動感後旋轉出針,把線體留在該點處。
3、肩胛點:
針尖到達肩胛骨內上角,旋轉針體,回提針具,將線體留在皮下,然後穿刺數下並沿著肩胛提肌的方向擺動針體,做鈍性分離針下有鬆動感後出針。在肩胛點(肩胛骨內側緣)進埋線針刀時,針體與背平面成垂直,針刺範圍不能過大,肩胛骨緣較表淺,針刺不宜過深,一般2cm以內。勿使埋線針刀刺入過深,以防刺入胸腔,形成氣胸。
“椎五針”操作技巧:
1、項A點:
左手在定點處按壓,右手持針,將帶有線體的針具抵住面板,輕輕加壓後快速突破,向尾側傾斜針體,在帽狀肌腱下移行,線體完全沒入皮下時,旋轉針體,回提針具,將線體留在皮下,然後再略微改變方向,穿刺3-6下,針下有鬆動感後出針,按壓後創可貼貼敷。
2、樞中點:
先以左手大拇指找準樞中點位置後並按壓,右手拇食二指持針,刃口線與軀幹縱軸平行,刀體與面板垂直,緊貼左手拇指並沿按壓方向進針達第二頸椎棘突正中骨面,旋轉針體,回提針具,將線體留下,然後再略微改變方向,在棘突正中的上方沿骨緣橫切3下,深度不超過1。7cm,出針,按壓針孔。
3、樞外點:
先以左手大拇指找準樞外點位置後並按壓,右手拇食二指持針,刃口線與軀幹縱軸平行,刀體與面板垂直,緊貼左手拇指並沿按壓方向進針達第二頸椎棘突外側緣骨面,旋轉針體,回提針具,將線體留下,然後再略微改變方向,在棘突外側骨緣外上方沿骨緣橫切3下,深度不超過1。7cm,出針,按壓針孔。
託枕牽引法:
患者仰臥位,術者對立於患者頭側,術者一手托住患者枕部,一手握住患者下頜下面,兩手同時用力與患者做頸部對抗牽引,力適可而止,每次對抗牽引至最大限度時停頓3-6秒,然後放鬆回位,該託枕牽引法共做3-6次(圖1-6-16)。
此療法主要用於枕五針、椎五針、頸五針及項五針治療後輔助鬆解頸部肌肉、韌帶及關節等。
主要針對疾病:
頸 椎 病,樞椎棘突綜合徵, 眩暈。
區域性肌肉韌帶解剖
1、肱骨外上髁:是肱骨下端外側的膨大隆起部。屈肘成直角,可見肱骨外上髁明顯突出於肘外側面上。該部為前臂伸肌腱的總起點,其肌腱由外上(橈側)至後內(尺側)排列有:橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指總伸肌、小指伸肌、尺側腕伸肌,還有肘肌和旋後肌從此處起始。
2、旋前圓肌:骨骼肌,指的是上肢前臂前群淺層的肌肉,起於肱骨內上髁,止於橈骨體中部前外側。
3、指淺屈肌腱弓:為指淺屈肌起始部尺、橈骨之間的表面筋膜增厚而形成的弓狀結構。纖維弓凹向下,厚而堅韌,一般長為10-20mm,寬4-8mm。弓的一端常與旋前圓肌肱骨頭相連線。
4、指淺屈肌腱束,指淺屈肌內粗細不一的腱束,有些腱束可與正中神經平行,也可與之交叉在淺面, 此腱還可向上與尺骨頭相連。
5、尺側腕屈肌:位於前臂內側皮下,指淺屈肌的內側,為長而扁的半羽狀肌。