隨著人們生活質量的提高,我們在生活的方方面面的要求也變高了,但是隨之而來的患病率也有所上升,高血壓就是其中之一。高血壓作為常見的慢性疾病,大部分高血壓患者都需要長期用藥治療,穩定了血壓之後才能降低心腦血管疾病發生的風險,進而降低全因死亡率。
但是對於降壓藥而言,不同的人對它有著不同的看法,有人認為早晨吃藥效最好,也有人認為晚上睡前吃對身體影響最小。
那降壓藥我們到底應該如何吃?服用時又有哪些注意事項呢?這就要從降壓藥的種類開始說起,我們接著往下看。
降壓藥的種類有哪些?
降壓藥的種類其實有很多,對於降壓藥的分類其實也有很多種,從
時效的角度
區分,降壓藥分為
長效降壓藥、短效降壓藥以及中效降壓藥
三種類型。
長效降壓藥
,顧名思義,它在我們身體內起到降壓作用的時間比較長,大概可以達到18個小時以上。但是從服用到發揮藥效的時間也比較長,大概需要1。5個小時,有一些長效藥甚至3個小時後才會起效。
而
短效降壓藥
從服用到起效的時間就比較短,只需要1個小時左右。但是相對來說,短效降壓藥的藥效維持時間也比較短,只能維持大約6-8個小時甚至更短。
中效降壓藥
自然不用多說,是介於長效降壓藥與短效降壓藥之間的藥物。這三種分類是根據降壓藥的時效來區分的。如果從
降壓藥的作用
上來區分,就可以分為以下六大類。
●利尿劑
。利尿劑可以降低血容量,使得心排血量減少,同時透過其利鈉作用使得血壓下降,降壓的作用也比較緩和,通常在
服藥2-3周
之後就可以穩定的發揮減壓作用。
●鈣離子通道阻滯劑
。它是最常用的一種降壓藥物,可以透過抑制鈣離子向細胞內的流動來使平滑細胞舒張,從而達到降壓的目的。因為還具有擴張血管的作用,因此有可能會
出現面部潮紅、頭痛等
不良反應。
●血管緊張素轉化酶抑制劑
。這類藥物可以改善並舒張動脈、靜脈血管,來達到降低血壓的效果。
●血管緊張素II受體阻滯劑
。血管緊張素II是我們身體中內源性的升壓物質,因此這類藥物可以有效抑制血管緊張素II的作用通道,達到降壓的目的。
●β受體阻滯劑
。顧名思義,它可以抑制β腎上腺素受體,從而抑制心肌收縮力,發揮降低血壓的作用,可以有效應對
高血壓合併心律失常、冠心病
等問題。
●除了這五類以外,
其他的降壓藥
還有比如利血平、可樂定等,只是這類藥物等副作用比較多,只用於一些比較特殊、難治療的高血壓。
平時我們都說降壓要吃降壓藥,是不是沒有想到降壓藥也有這麼多種類呢?這些降壓藥各自有各自的作用,每種降壓藥對應的症狀也有所不同,那我們應該怎麼吃才正確呢?
降壓藥什麼時候吃?怎麼吃?
由於每種降壓藥物中含有的物質都有所不同,因此每種藥物的最佳服用時間都不太一樣。
就從降壓藥的作用時效來說,長效降壓藥的作用時間比較長,比如
氨氯地平
,它就是長效降壓藥,降壓的作用可以持續24小時以上,因此只需要
每天服用一次
即可,
飯前或飯後都可以
。通常來說長效降壓藥早晨服用最佳,一般推薦在
早晨6-7點
服用。
對於老年患者來說,或是同時患有心腦血管疾病的患者,其
血管彈性會受到年齡或者疾病的影響
,在夜間睡眠時,血管並不能很好地擴張,這就會使得夜間的血壓降不下來,甚至血壓過高,而早晨服用的降壓藥藥效也會減弱,因此為了更好的控制夜間的血壓,可以
適當的調整服藥時間
,調整為
晚上8-9點之間
服用就可以。
中效降壓藥起效較快
,一般來說
一天服用兩次
,大多數情況下空腹服用起效快,但是對於老年人和糖尿病人來說,最好
按照血壓的變化來決定服藥的時間
,也可以飯後或者兩餐間服用。
而短效降壓藥
餐前服用效果會更明顯
,但並不是所有的短效降壓藥都可以餐前服用,如拉貝洛爾,服用時最好在飯後,避免引起胃部不適或直立性低血壓。
既然降壓藥降的是血壓,如果我們能對自己血壓的變化有一個清晰的瞭解,那對控制我們的血壓會很有幫助。
正常情況下,我們的血壓是
按照一定規律波動
的,在
早晨6-10點
時,我們的身體處於剛剛清醒的狀態,血液比較黏稠,流速也比較慢,血壓在這個時候就會達到高峰。另外在
下午4-8點
時,這也是一個血壓達到峰值的時間點。這樣的血壓變化,我們稱之為“
杓型曲線
”,因此如果在這兩個高峰時間前半小時服藥,降壓的效果就比較好。
有些患者的血壓會在凌晨時升高,那麼就需要在睡前再服用一次降壓藥。可是大部分人入睡之後的血壓都會比白天時下降20%左右,如果睡前服用就容易導致心、腦等器官供血不足,因此對於睡前時候需要服藥這一問題,我們就需
要在日常對自己血壓進行監測的基礎上詢問醫生
。
但是畢竟“是藥三分毒”,服用降壓藥也有著一些需要我們注意的地方。
服用降壓藥要注意哪些事項?
首先就是剛才提到的,
睡覺前服藥需要慎重
。我們入睡之後,身體的代謝降低,血液的迴圈變慢,血壓就會有一定程度的下降,如果睡前服藥,血壓進一步降低,就
容易引發中風或者心肌梗死
。
但是也有患者的血壓會在凌晨升高,就需要在睡前服用,因此睡前是否需要服藥,需要醫生根據我們自身的情況做出判斷,不能盲目。
其次,在日常生活中我們需要對自己的血壓進行監測,
切忌不測血壓,只憑感覺服藥
。這是因為自我的感覺與血壓的實際情況並不完全一致。
我們知道血壓變高時,容易產生頭暈的現象,但是當我們血壓過低時,大腦供血不足也會感到頭暈。因此我們不能只憑自身的感覺判斷血壓是否升高,而是應該
定時測量血壓
,並且使用
固定的血壓計
來監測。
再次,有些患者朋友在血壓升高時並沒有症狀表現,因此
對高血壓並不在意
,也不服藥,或是因為在服藥之後出現不適而停止用藥,導致血壓的再升高。事實上
無症狀的高血壓
危害更大,很可能
誘發心腦血管疾病
,因此一經發現就應遵循醫囑堅持用藥。
與之相反,也有一些人一發現自己血壓升高,就
意圖快速降壓
,服用較大劑量的降壓藥,殊不知這樣很容易發生意外,尤其是對於血壓水平本身較高的中老年患者,這樣做
容易引起心腦血管的嚴重病變
。這兩種極端的情況我們也要避免。
最重要的是,
服用藥物必須遵循醫囑
,服藥期間避免時服時停的現象,同時也
切忌隨便更改治療方案,擅自換藥
,這樣對健康更有害處。高血壓是一種常見的慢性疾病,需要我們做到堅持不懈的治療,當取得一定的療效之後,可以逐漸減量,維持在一個服藥量較低,但能穩定控制血壓的水平。
最後,從飲食的角度來說,在服用降壓藥期間要
避免服用白酒、牛奶或者是柚子
。
我們都知道少量飲用白酒可以促進血液的迴圈,防止血瘀形成,但是當我們大量飲用之後,其中的乙醚和乙醇就會刺激血管在短時間內快速地收縮和擴張,引起血壓的波動。如果在服用降壓藥治療期間飲用白酒,就有可能會
引起藥物性組織昏迷反應,甚至會在飲酒後突然死亡
。
對於牛奶,其中含有鈣、鐵以及各種維生素,有助於補充營養,促進新陳代謝,被認為是最有營養價值的飲品之一。
但是對於服用降壓藥的患者來說,牛奶可以喝,但是要
避免用牛奶送服降壓藥
。這是因為牛奶中含有豐富的酪胺,而酪酸會升高血壓,
影響降壓藥的藥效
,同時降壓藥的藥效也會導致酪胺的蓄積,
引起心律失常
。
不只是牛奶,其實
任何奶類製品都不宜與之一起服用
,如果平時有喝牛奶的習慣,建議在服藥半小時之後再喝牛奶。
此外,
降壓藥還不可以與柚子一起吃
。柚子可以抑制肝臟代謝一種叫做“
細胞色素P450 3A4”的酶
,而多數的藥物都要利用這種酶進行代謝,因此如果一起服用時,降壓藥的藥效就會受到影響。和牛奶一樣,如果想吃柚子,一定要
與服藥時間錯開
。
以上就是服用降壓藥時應該要注意的幾點事項,只有做到這些,才能讓藥效更好的發揮出來,更好的控制我們的血壓。
寫在最後
作為目前最常見的慢性疾病,高血壓暫時還沒有很好的辦法治療,主要是以控制為主,進而避免引發其他的病症。
在我們服用降壓藥的時候也要注意,什麼時候吃,怎麼吃,有哪些注意事項,最後要遵循醫囑,不要盲目地服用或增減藥量,只有這樣,血壓才可以被很好的控制,才能最大程度保證我們的身體健康。
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