*宣告：本文僅用於科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關資訊已進行處理

轉自小荷健康App真實經驗

【基本資訊】女，49歲

【疾病型別】宮頸鱗狀細胞癌（T3bN0M0， Ⅲ）

【治療方案】放化療

【治療週期】長期治療

【治療效果】預後不佳

初識患者

五年前的夏天，溼熱的天氣和外面此起彼伏的蟬鳴聲一樣讓人煩躁難安。

診室裡的空調開到20度左右，卻依然不能讓此刻緊張的氣氛得到任何緩解。坐在我對面的是一位中年女性，面色不太好，但是溫和的笑容讓她更顯得溫柔得體。

此刻我的心情卻不如面上的輕鬆。

患者自2015年5月無明顯誘因少量陰道流血，呈咖啡色，無腹痛腹脹，無發熱，無噁心嘔吐，無納差，在家自行口服止血藥後， 症狀改善不明顯。在外院的婦科檢查結果顯示

宮頸呈菜花狀，直徑約5-6cm，考慮宮頸佔位病變可能性大。

現在患者有血塊，偶有下腹脹痛不適，咳嗽、咳痰、咽部疼痛不適，無發熱，無噁心嘔吐，無納差症狀，睡眠、食慾欠佳。

我讓患者做婦科彩超，反饋結果顯示：

宮頸肥厚、左側附件見囊性灶。

為了進一步確診和治療，我勸說患者進行住院檢查，明確診斷後再確定治療計劃。

患者溫和的笑容一瞬間消失不見，彷彿能看透我內心的擔憂。

她考慮片刻後，點點頭，說：“我會盡力配合您的診療計劃，但是希望您能如實告知我所有的病情，不要有任何隱瞞。”看著她認真的眼神，我點了點頭。

患者的治療過程

患者被我收入醫院後，我抓緊完善相關的檢查，並進行宮頸組織的病理檢查。

尿常規：隱血+2 80Cell/ul，白細胞3。40個/HPF，球比1。14，C反應蛋白65。 5mg/L血象：血紅蛋白96g/L， 紅細胞3。 63*10^12/L。

肝腎功能未見異常。

病理檢查提示：

宮頸鱗狀細胞癌。

腫瘤標誌物中細胞角蛋白19片段異常增高。

盆腔CT：子宮頸腫瘤性病變，膀胱、直腸受累及。 胸部CT：未見明顯異常。上、 中腹部CT：肝實質內多發低密度影，考慮囊腫。

實驗室結果反饋，結合臨床表現、體徵等，確診患者患有

宮頸鱗狀細胞癌

，且侵犯臨近膀胱、直腸，故診斷為宮頸鱗狀細胞癌（T3bN0M0， Ⅲ），屬於

宮頸癌晚期

。

基本上已經沒有了手術的價值，預後的結果也會非常不理想。一般宮頸癌晚期的患者2年的生存率是非常低。我擔心這樣的結果會讓患者心理承受不住，但是想到當初的承諾，我決定將結果如實告之。

患者聽完之後，表情怔怔的，可能一時接受不了這樣的結果，這樣的事情發生在任何人身上都是難以接受的，我給患者單獨思考的時間，希望她接下來能積極配合我的治療計劃，一起與病魔抗爭。

很快，患者找到我，說願意配合我接下來的治療。

由於已經發生了轉移，接下來只能進行放化療，同時予以止血藥、陰道沖洗、填塞、抗生素抗感染等對症支援治療。

2015。 7。 23予以TP （紫杉醇260mgd1+順鉑50mgd1 60mgd2）解救化療，予以苯海拉明、地塞米松、雷尼替丁等預處理，輔以奧美拉唑護胃、託烷司瓊止吐、甘草酸單胺護肝等處理減輕化療期間毒副反應，予以補液水化、呋塞米利尿等處理。

此次化療結束未見明顯化療不良反應發生。但是精神確是差了好多。化療結束後，患者表情平靜，她說她要求出院，要求利用有限的時間去做自己想做的事情。

我知道千言萬語也不能平復她的遭遇。我同意她出院，並囑咐她好好休息。

患者在治療中注意事項

患者發現時就是宮頸癌的晚期，已經發生了直腸、膀胱的轉移，只有透過放化療進行殺滅癌細胞。

在放化療的過程中，患者需要

放鬆心情

，積極地配合醫生的治療。

並且在放化療過程中患者會出現食慾不振、便秘、嘔吐、貧血等副作用，因此在治療期間，患者要

注意合理飲食，盡力攝取高蛋白食物，增強身體抵抗力。

最後要

注意休息

，如果有不舒服的症狀，及時告知醫生，對症治療。

患者的預後如何

化療完成後患者訴陰道流血癥狀較前減輕，無血塊，腹部脹痛不適較前緩解，咳嗽、咳痰、咽痛較前減輕，無發熱，無噁心嘔吐，無納差症狀，睡眠，食慾欠佳。

但是患者發現時就是宮頸癌的晚期，已經發生了轉移，雖然放化療能殺死一定的癌細胞，但是“殺敵一千，自損八百”，後期癌細胞遠處轉移的可能性極大，生存率也是比較低的，總之，預後的效果不佳。

患者在日常生活中的注意事項

1。患者進行放化療之後，身體比較虛弱，

需要患者合理飲食，多吃高蛋白的食物

，如牛奶、牛肉、豆腐等食物，不要吃油膩不好消化的食物，儘量飲食清淡。

2。患者要保持對生活的熱愛，積極的與病魔作鬥爭。積極的配合醫生的治療。

3。注意有無其他不適的感覺，如果發現其他不適的症狀，及時進行治療。

醫生感悟

白駒過隙，歲月如梭。

患者才49歲，正值青壯年時期，生活本來充滿了希望，卻不想有一天被惡魔找上。

所以人們一定要注意自己身體的變化，及早發現異常，及時就醫。

宮頸鱗狀細胞癌的診斷需與月經失調相鑑別，月經失調尤其應注意與更年期功能紊亂性陰道出血相鑑別

，診斷性刮宮組織病理學檢查是鑑別該病的主要方法，亦需與子宮肌瘤相鑑別，子官肌瘤可表現為陰道出血及子宮增大， 其陰道出血多表現為月經期出血量多或經期延長。

超聲波檢查

是鑑別檢查的主要方法，必要時進行診斷性刮宮檢查。

患者從出現異常症狀到確診僅僅是幾個月的時間，從確診到死亡也就僅僅幾年的時間。患者在確診到進行放化療結束出院後，再也沒有出現在我的診室，我不知道她接下來的每一天是怎麼度過的。

生命苦短，珍惜活著的每一天。

著作權歸作者所有

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