“醫生，我想要保膽。”
“我來你們醫院，就是聽說這裡可以保膽取石。”
“膽囊畢竟是個器官，能保當然要保。”
類似上面這樣的對話，幾乎每天都會在我院肝膽外科的診室裡響起。透過與患者交流發現，來四川結石病醫院選擇“微創保膽取石”手術，也成為越來越多患者在確診膽結石後的第一選擇。
但與此同時，也有一些患者依舊對為什麼要保膽，心存疑慮。
今天，我們就一起來為大家詳細剖析，我們為什麼要保膽。
什麼是膽囊
在回答這個問題之前，我們先來認識一下我們的器官——膽囊。
雖然從人的出生開始，膽囊就時刻努力工作，但很多人還是不瞭解它。
膽囊的形狀像一顆鴨梨，位於肝臟下方的膽囊窩內，透過結締組織和肝臟相連。膽囊分為底、體、頸三部分，頸部連線膽囊管，向下與膽總管相通。
△ 膽囊卡通示意圖
肝臟把膽汁分泌出來，經過膽管運輸到膽囊進行儲存、加工、濃縮，把稀薄的膽汁濃縮40~60倍。
當人體進食後，特別是吃了油膩食物後，膽囊就會收縮，將之前加工好的、能被腸道使用的膽汁排入腸道，參與食物的消化。膽囊與身體中的各個器官和諧共處，共同守衛人體的健康。
△ 肝膽系統解剖圖
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醫療技術是在不斷進步的，治療外科疾病的手術方式當然也不可能是一成不變的。
近年來，隨著醫學研究的發展，醫學界對膽囊的功能也有了新的認識。越來越多的肝膽外科醫生開始意識到，人體經過千萬年的自然進化，每個被保留下來的器官都有著自己不可替代的作用。
膽囊的十大重要功能，每一個對我們的健康都有著重要作用：
01 儲存膽汁
肝臟一天24小時會分泌800~1000ml膽汁，而我們的腸道在進食後，膽汁迅速由膽囊排出，用於消化食物；不進食的時候，膽汁就經過膽管被運輸到膽囊內儲存。
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02 濃縮、加工膽汁
每天約有800~1000ml的膽汁進入膽囊內，金黃色鹼性膽汁中含有大部分水和電解質，在膽汁進入膽囊後，由膽囊黏膜吸收後再返回血液中，而膽囊可以把稀薄的膽汁濃縮40~60倍，以備腸道消化食物時使用。
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03 餐後突擊性排洩膽汁
當我們進食後，特別是吃了油膩食物後，膽囊就會劇烈收縮，將膽囊內加工好的、能被我們腸道使用的膽汁排出膽囊，經膽管進入腸道，幫助脂肪物質的消化以及吸收，還能將膽道中的有害物質以及細菌排出體外。
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04 維護胃腸道正常的生理功能
儲存於膽囊內的膽汁有保護小腸黏膜的作用，使小腸黏膜免受胃酸的腐蝕，如果沒有膽汁，就容易發生十二指腸潰瘍和出血。
05 調節膽道壓力
肝臟每天都會分泌大量膽汁，不斷進入膽囊以及肝外膽道，容易出現壓力，膽囊發揮著調節的作用。如果肝內外膽管的壓力增大，那麼膽囊就會濃縮更多的膽汁，可以維持膽道的壓力平衡。
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06 分泌功能
膽囊黏膜每小時可分泌大約20ml粘性物質，主要為黏蛋白，這種物質具有保護和潤滑膽囊黏膜、免受膽汁溶解的作用，並可使膽汁順利透過膽囊管。
07 調節Oddi括約肌
進食後Oddi括約肌開放，膽囊將濃縮的膽汁順利排入十二指腸，但當膽囊被切除後，調節壓力平衡的作用消失，肝臟分泌出的膽汁卻不會減少，由於沒有壓力刺激Oddi括約肌開放而產生排洩不暢，容易導致膽總管代償性擴張病變，膽汁流向會呈旋渦狀，極易形成膽總管結石。
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08 維持膽汁的正常肝腸迴圈
膽囊透過吸收水分濃縮膽汁，選擇性吸收膽固醇及卵磷脂、改變膽汁中脂質成分的膠體結構，以及控制膽汁進入腸道的節律，來影響腸道對脂肪的吸收，也調節著膽固醇的代謝。
09 免疫功能
人類的膽汁中含有大量的免疫球蛋白（IgA），這是由膽囊分泌產生的，這種免疫球蛋白可增強腸道系統的免疫抗病能力。
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10 保護功能
肝臟分泌的膽汁含有初級膽汁酸、直接進入腸道對人體是有害的。經過膽囊的儲存、轉變為次級膽酸，可以起到保護肝臟、胃粘膜、膽囊和結腸免受疏水膽酸毒性的作用。因此，有疏水性膽汁酸的哺乳動物，如人類，必須有膽囊。
這些對膽囊功能的全新認識，讓我們意識到拒絕盲目切膽、提倡科學保膽的急迫性和必要性。要知道，保留一顆功能良好的膽囊，對我們的消化和免疫，以及正常的生活，都有著顯而易見的積極意義。
保膽有什麼好處
必須要指出的是，保膽的好處，不僅僅保護了患者膽囊正常的生理功能。同時，也幫助患者避免盲目切膽帶來的健康風險。
據中國醫師協會內鏡醫師分會內鏡微創保膽專業委員會發布的《內鏡保膽手術指南（2021）》顯示，儘管膽囊切除術被認為是一種安全的手術，但因各種原因導致的膽管損傷卻無法完全避免。
膽囊切除術，除了造成膽囊功能的缺失，有可能導致多種近、遠期併發症及不良反應（包括：
腹瀉、腹脹和消化不良、長期上腹部脹滿不適、誘發胃炎、胃潰瘍、造成反流性胃炎及反流性食管炎、繼發膽總管結石、結腸癌率上升
等的發生，甚至
消化道腫瘤發病率
也會升高）。
△ 截圖為譚詩成、魯剛、徐忠立、張衛星發表於《中國普通外科雜誌》的學術論文膽囊切除術本身，還可能會帶來醫源性膽管損傷問題。大宗病例顯示，切膽手術有0。5%的膽總管損傷率，（《膽囊微創外科學》主編劉京山）。
△ 截圖來自百度貼吧的患者心聲
這個非醫學專業的人們可能根本不會知道，膽管損傷被稱為“外科醫生永遠的痛”，同樣也是患者“永遠的痛”。輕者增加患者痛苦，重者多次手術，甚至死亡。
0。5%只是個小機率，而對患者而言意味著什麼呢？一旦出現了，那就是相當的悔之莫及，而保膽取石，則可以完全避免。
△ 醫學巨咖泰斗為保膽題詞
看到這裡
大家對膽囊和保膽都有了一定的瞭解吧
膽囊是人體很重要的一個器官
不到迫不得已儘量不要切除
以免對以後的生活造成影響
願大家科學理性選擇膽結石治療方式
願人人擁有健康的膽囊