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中風一級預防之高血壓病

古人云:上醫未病。任何疾病,如果在它發生發展前就被發現,被用合理的方法進行干預性治療,就會將該疾病對身體的傷害降到最低的程度。

醫未病是一種很高的境界,我們凡人很難做到,但我們可以透過定期的體檢發現潛在的、能夠引起嚴重身體損害的危險因素並進行合理的干預,以防止一些疾病的發生,這就是我們常講的一級預防。高血壓病就是我們可以早發現,早干預、早進行一級預防的一種疾病(因素)。

關於高血壓的危害在前面已經有描述。其中最為嚴重的危害莫過於對身體重要器官的破壞,比如對心、腎、腦、眼睛等的破壞。

要進行高血壓的一級預防,首先我們必須要明白什麼是高血壓。雖然各個國家和地區的標準不一,但大致不會相差太遠,大多數國家都將高血壓的標準定為:收縮壓不超過140毫米汞柱;舒張壓不超過90毫米汞柱。我們國家也是以這個標準來判斷血壓是否增高的。

要進行干預性治療,我們必須明確干預性治療的目標。對於病情簡單的輕度高血壓,我們可以首先進行健康指引,教導他們調整自己的生活和工作習慣,比如採用低鹽低脂飲食,合理的作息時間,適當的運動,學會放鬆自己減輕生活和工作的壓力等等,如果這樣的調解能將血壓降下來,是最好最理想的結果,否則,藥物干預就是必不可少的了。

而對於中、重度的高血壓,藥物干預是必須的而且應該是及時的,根據普遍的認知,這類的病人的血壓,在病人可以承受範圍內,降得越低獲益越大,但隨之而來的一些風險也應該是醫生考慮之列並應該將風險告知病人,讓病人有充分的認知。

在我們國家,不少病人寄希望於透過食療來達到治療高血壓的目的。願望是美好的,但事實卻是殘酷的,沒有哪一種食物能達到降血壓的目的,那些所謂成功的例子,其實就是屬於前面所說的輕型的高血壓,透過綜合調節而達到降壓的目的,絕對不是某種食物的效果。

降壓治療是長期的、終身的。雖然不否認有些病人治療一段時間後停藥,血壓沒有再升高,但這僅是鳳毛麟角的個例,是什麼原因導致這樣的情形發生,我們還不得而知,個體差異肯定是其中原因之一,這進一步說明,人類對於自身,對於疾病的認識還是很膚淺的,還要很多需要研究和探索的地方。

降壓治療必須在醫生的指導下進行,醫生會全面評估患者的各種風險來決定所使用的降壓藥物以及是否使用其它的預防性藥物,千萬不要道聽途說而隨意改變用藥的劑量和種類。

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