“主食是導致糖尿病的元兇，拿走，我不吃！”
王大伯一直是個不愛喝水的人，但前段時間，他常常感覺
口乾
，喝水之後依舊口渴難耐，飲水量達到之前的數倍。不僅如此，他的
食量
也增加了許多，他還跟別人開玩笑說，自己這麼大年紀了難道還要長身體？
症狀持續了一段時間後，王大伯的體重不但沒有上升，
反而出現明顯下降
，這讓他覺得情況不對，趕緊去醫院檢查。
經檢查，王大伯被確診為
糖尿病，
而他身上出現的症狀就是糖尿病典型的“三多一少”（多食、多飲、多尿和消瘦）。由於確診時王大伯的血糖飆到了20mmol/L，醫生建議他住院觀察一段時間，待血糖控制穩定後出院服藥控制飲食即可，王大伯聽從了醫生的建議在醫院住了幾天。
出院後，王大伯開始注重飲食，在網上學習控糖知識。看到一篇文章說，麵條是升糖王，自己平常最愛吃麵條，認為麵條就是導致自己患上糖尿病的罪魁禍首。
從此以後，為了穩定血糖，
他開始拒絕所有的主食，
想要以此來將血糖控制在穩定範圍內。然而，王大伯這個做法真的可行嗎？
一、主食吃太多、吃太少都可能影響壽命
如果一味拒絕攝入主食，身體會發生什麼變化呢？
《柳葉刀·公共衛生》上曾發表過一項研究，研究選取了15428名年齡在45~64歲的受試者參與實驗。對受試者的主食攝入與死亡風險進行研究後發現，主食的攝入與死亡風險呈u型相關。
①主食攝入佔總能量的50~55%時，死亡風險最低；
②主食攝入小於總能量的40%和大於70%時，死亡風險都會增加；
也就是說，主食攝入過多、過少都可能會導致死亡的風險增加，令人的壽命縮短。
對於糖尿病患者來說，長期不吃主食極易引發低血糖，對健康更為不利。建議在主食的選擇上可以多樣化一些，粗細糧搭配著食用，儘量一日三餐不要吃同一種主食，食用主食的同時要配合上水果、蔬菜等。
二、米飯、饅頭和麵條，哪種更容易升血糖？
對於糖尿病患者而言，完全不吃主食是行不通的，我們生活中最為常見的主食就是大米、饅頭以及麵條等，這些食物都屬於含糖量比較高的食物，那哪一種更容易升血糖呢？主食是導致糖尿病的元兇嗎？一起來看下圖。
圖源：醫學界內分泌頻道
圖源：醫學界內分泌頻道
由圖可知，這3種食物的升糖指數不僅與種類有關，還與烹飪方式有關。以最普通的類別來看，大米飯GL數值為83。2，饅頭為66。7，麵條為41。0。大米飯的GL值最高，饅頭第二，麵條最低。
但富強粉的饅頭GL數值卻為88。1，高於普通白米飯。
因此，糖尿病患者在日常選擇主食的時候，不能簡單地只關注食物的升糖指數，還需要關注
食物的烹飪方式以及主食的攝入量配比等
，瞭解最終成品內的水分含量以及是否額外添加了油、糖等成分。
食物對血糖的影響與多種因素有關。更關鍵在於吃多少，無論是米飯、饅頭或麵條，過量食用都容易對血糖的穩定性產生影響。
三、“升糖快”的3種食物，糖尿病人儘量少吃
糖尿病患者日常不應該過分地抗拒主食，真正應該少吃的是這三種食物，食用後容易導致血糖迅速升高，包括
稀飯、土豆泥、南瓜。
軟爛的稀飯在食用後可以很快被身體吸收利用，血糖會在短時間內大幅度的上升。土豆泥也是同理，搗碎的土豆泥十分容易被腸道消化吸收，土豆內的澱粉質會快速轉換成糖，繼而釋放糖到血液內，引起血糖上升。
南瓜本身就是個高GI的食物，尤其南瓜在煮熟切塊後，升糖的速度會更快，老南瓜比嫩南瓜升糖指數更快一些。
四、糖尿病人健康吃主食，4個原則不能丟
糖尿病患者的飲食比正常人需要注意的事情更多，尤其是在吃主食的時候，這四點一定要注意。
1.主食不能少
糖尿病患者不能完全不吃主食，而是要有選擇地吃，主食要注意粗細糧搭配，更多的食用一些低GI的粗糧，這樣可以在保證碳水攝入的前提下，不會讓血糖過快的上升，還能有較強的飽腹感，減少其他食物的進食量。
2.注意食材搭配
主食在一餐中最多是起到輔助作用，不能將主食作為熱量攝入的主要渠道。而是要配合上蔬菜、肉類等食物來完成正餐，不能完全只吃主食。
3.注重用餐順序
《中國2型糖尿病膳食指南》中指出，改變進餐的順序可幫助控制血糖。
日常用餐要注意蔬菜優先、再吃肉蛋，最後吃主食。
建議每天主食的攝入量保持在500g左右為宜，長期堅持這樣的進餐順序，可降低糖尿病患者的餐後血糖波動。
4.控制進餐速度
堅持細嚼慢嚥可以讓食物更充分地被身體消化吸收，餐後血糖會在15分鐘之內快速上升，但之後的血糖水平會維持在穩定範圍內。降低進餐的速度，不僅可以讓餐後血糖保持穩定，還可以增強飽腹感，讓人對於食物的渴求度下降。
糖尿病患者在飲食上有很多需要注意的地方，生活中控制飲食一定要遵循科學的方法，避免因為飲食不當，影響血糖穩定，加重病情，危害健康。#健康真知計劃#
參考資料：
［1］《吃米和吃麵哪個更好？營養專家解開你多年的疑問》。生命時報。202-05-14
［2］《吃飯第一口吃什麼，差別竟然這麼大！醫生提醒：第一口吃不對，血糖血脂都“崩潰”》。科普中國。2021-06-17
［3］《米飯、麵條、饅頭，哪個升糖速度最快？》。醫學界內分泌頻道。2019-04-04
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