#心健康信科普#醫生：為了讓心臟正常跳動六十多歲的王大爺已經診斷心力衰竭多年，但王大爺比較聽醫生的話，該查血就查血，該調藥就調藥，病情一直控制得比較平穩，很少因心衰急性加重而住院治療，直到有一次，王大爺差點邁進了鬼門關。

談到病情的這次轉折，王大爺也直搖頭，因為這次病情的突然變化本是可以避免的，而究其緣由，就是因為他自作主張，沒有定期監測血鉀。可能部分朋友會質問：僅僅少查了一次血就會要了命？對於正常人而言這無關緊要，但對長期服藥的心力衰竭患者而言，這卻是必修課。首先，我們先科普一下：心力衰竭患者為什麼需要定期監測血鉀。

心力衰竭發生的根本原因在於心臟的收縮功能減退，不能將充足的血液泵出去，從而出現血液淤滯。血液淤滯在肺部，可出現呼吸困難、咳嗽甚至咯血；血液淤滯在胃腸道、肝臟、下肢等部位，則會引起食慾減退、肝硬化以及下肢水腫等。而治療上很關鍵的一項措施就是使用利尿劑。

利尿劑的作用在於使體內多餘的水分排出體外，從而可減輕淤血，改善呼吸困難、水腫等症狀，因此是治療心力衰竭的基石藥物，但與其它藥物一樣，利尿劑也會出現不良反應，尤其是電解質紊亂，重者可危及心臟，使心臟的節律出現異常，甚至發生不可逆轉的惡性事件如心臟驟停。

對於服用利尿劑的患者來說，低鉀血癥最常見，也是最應引起重視的不良反應。對於心臟而言，鉀離子太重要了，它可維持心臟的正常跳動，無論是高了還是低了，都會引起心律失常，病人可能會出現心慌、心悸、胸悶等症狀，它的正常值為3。5-5。5mmol/L，患有心臟疾病的患者最好將其維持在4。0-4。5mmol/L，更有利於維持心臟的正常功能。

這就是為什麼醫生要讓心力衰竭患者定期查血的原因，王大爺這次間隔了半年沒有查血，直到某一天突然出現乏力、心悸等症狀，到醫院一查血才發現，血鉀只有2。4mmol/L，隨時可能出現心臟驟停。而在血鉀得到糾正以後，王大爺的症狀就顯著緩解。當然，心心衰患者查血鉀並不一定是預防低鉀血癥，部分治療心力衰竭的藥物還可能引起高鉀血癥，如普利或沙坦類藥物等，嚴重高鉀血癥也可導致心臟驟停，因此心裡衰竭患者監測血鉀尤其重要。

與這些易引起不良反應的藥物相比，心力衰竭患者可以加用一藥，那就是芪藶強心膠囊。該藥一方面可發揮利尿劑的作用，能排出體內多餘水分，可減輕水腫；一方面可增加心臟的收縮力，增加患者的運動耐力，可有效改善患者的生活質量。更重要的是，相比於利尿劑這些可以引起電解質紊亂的藥物，該藥不易出現電解質紊亂，與利尿劑聯用，可增強治療療效，同時可減輕不良反應。

因此，建議心力衰竭患者在標準治療方案上加用芪藶強心膠囊，能有效改善預後，提高遠期生存率。當然，在服用該藥的同時，依然建議定期查血，遵醫囑往往可避免很多麻煩。