昨天凌晨4點，120送來一位41歲的心肌梗死患者，送來的時候心率僅26次/分，血壓在大劑量升壓藥維持下只有60/30mmHg，呼吸微弱，全身溼冷，奄奄一息。還沒來得及開通血管，患者心跳呼吸就停止了，持續做了心肺復甦，但患者病情太重，最終還是沒能搶救回來……

冠心病最大的危害就是猝死，每年猝死的人群中，最主要的原因是心源性猝死。據國家心血管病中心釋出的《中國心血管病健康與疾病報告2021》公佈：2019年，農村心血管病死亡人數佔到總死亡人數的46。74%，城市心血管病死亡的人數佔總死亡人數的44。26%。也就是說，在我們國家，平均每5個去世的人中，就至少有2個是心血管疾病所導致的。

對於心臟病，尤其是冠心病（包括心肌梗死、心絞痛、心臟支架、心臟搭橋、無症狀的冠心病等）來說，最好的治療當然是預防了，可是心臟病往往防不勝防，對於突然發生的心臟病，比如突然發生心絞痛或心肌梗死，這時候如果能及時正確的自救，那麼就會大大提高患者的生存率。可是現實中，有太多莫名其妙的搶救謠言，不僅會耽誤病情，甚至加重病情，加速死亡。

這位41歲的患者，發生猝死前幾天連續熬夜，最近幾天其實已經出現了胸悶憋氣等不舒服的症狀，可是自己沒有在意，根本沒想到會是心臟病，也就沒有及時就診。

根據當天120接線人員描述，凌晨2點，患者再次出現胸悶憋氣，但還是沒有及時就診，而是嘗試自己深呼吸，使勁咳嗽。後來胸口痛的時候，就使勁捶胸，可是患者胸悶、胸痛的症狀並沒有減輕，最後才想起撥打120求救。120趕到的時候，患者已經因低血壓導致心源性休克。如果他能掌握一些正確的自救方法，或者能早點撥打120，或許就不會離去…… 但是，生命只有一次，沒有那麼多的“或許”可以重來……

今天我們就分享幾個最常見的心臟病突發自救的謠言，希望引起大家的重視，不要再犯類似的錯誤：

謠言1：拍打胳膊，緩解心絞痛，搶救心肌梗死。

這是近幾年比較流行的謠言，說突發心肌梗死或心絞痛，應立即拍打胳膊就能緩解。甚至還有所謂的“專業人士”站出來說這種方法有效。其實心絞痛是心臟血管嚴重狹窄了，心肌梗死是心臟的血管堵塞了，這時候拍打胳膊，根本不能改善心血管狹窄，更不能打通因為血栓堵塞的心臟血管。

不管是心絞痛還是心肌梗死發作時，心臟都承受著巨大的風險，需要絕對休息。這時候使勁拍打胳膊，不但不能開通血管，緩解心絞痛，還會因為用力，加重心臟病情。

謠言2：十指放血，救治心肌梗死。

不少人看到過十指放血的救治。其實十指放血，是傳統醫學對於昏迷患者使用的催醒方法，並不能緩解心絞痛，更不能透過十指放血，開通心血管堵塞的血管。所以十指放血不能用於心肌梗死的搶救，如果這時候十指放血，只能是耽誤更多寶貴的搶救時間。

謠言3：使勁捶胸，預防猝死。

就像這位患者，胸痛的時候，使勁捶胸。有人說捶胸可以預防心臟停跳，這是多麼無知的理論和邏輯。心臟要停跳的時候，患者本人幾乎是不可能預知的。有人說使勁捶胸不就是相當於心肺復甦嗎？大家先弄清楚，心肺復甦是指心臟停跳後的一種搶救方法。當一個人有意識的時候，說明心臟沒有停跳，心臟沒有停跳怎麼可能使用心肺復甦呢？捶胸並非是心肺復甦。

謠言4：用力咳嗽，深呼吸。

同樣是這位患者，開始胸悶的時候，用力咳嗽，深呼吸。其實這些方法都不能改善心血管狹窄，不能緩解心絞痛，更不能用於心肌梗死的急救，一方面會耽誤寶貴的時間，一方面用力咳嗽可能還會加重病情。

以上這些都是心臟病救治的謠言，大家一定要避免這些所謂的自救方法。那麼當我們發生心絞痛或心肌梗死的時候，應該如何自救呢？

當出現胸悶憋氣、胸痛、心前區疼痛等等心絞痛或心肌梗死的表現時，應該立即停止一切活動，依靠著坐好，或者躺好，別亂動。如果有條件，可以在醫生指導下服用些急救藥物。

那麼這時候可以服用哪些藥物呢？

首先如果沒有低血壓、沒有對硝酸甘油過敏、沒有硝酸甘油的禁忌，可以舌下含服硝酸甘油，在一定程度上能夠緩解心絞痛。可是如果不知道自己血壓高低，或者已經是低血壓，或有青光眼，就不能使用硝酸甘油，麝香保心丸也是個很好的選擇。

麝香保心丸主要由麝香、人參、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥和冰片組成，說明書中寫道：該藥芳香溫通，益氣強心。用於氣滯血瘀所致的胸痺，症見心前區疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。所以，心絞痛急性發作時也可以舌下含服麝香保心丸來改善心絞痛。

研究表明，對於不穩定性心絞痛患者（屬於急性冠脈綜合徵），在西藥常規治療基礎上，聯用麝香保心丸治療2 周~6 個月，可進一步減少患者心絞痛發作次數和心絞痛持續時間，患者的心電圖療效顯著改善。

另外，這裡要特別指出的一點是，如果心絞痛持續時間長達15-20分鐘，含服急救藥物後心絞痛症狀仍未能緩解的話，那麼就要懷疑是心肌梗死了，這時候必須立即撥打120，而不是採取其他自救方式。

冠心病的患者平時可服用麝香保心丸嗎？

對於確診為冠心病的患者，要在醫生指導下，一般需要長期服用阿司匹林、他汀等藥物。在這個基礎上，可以合併服用麝香保心丸。《麝香保心丸治療冠心病專家共識》中在治療慢性穩定型心絞痛方面，給出了ⅠA級最強證據級別的用藥推薦。也就是說長期服用麝香保心丸可有效緩解患者胸悶、胸痛等臨床症狀，安全性良好。《共識》還對女性冠心病患者、老年冠心病患者、正常及低體重冠心病患者以及冠心病合併糖脂代謝異常患者等特殊人群進行了指導，使用麝香保心丸治療獲益更多，可以更好地增加心肌血供，降低心絞痛發作次數，顯著改善患者症狀。

最後，還是要強調的是，對於心臟病，預防才是最好的治療，這裡的預防包括全面的健康生活方式，積極正規的控制三高，以及發生冠心病後，堅持長期正規的藥物治療。總之，不管是老年人，還是中青年人，我們都應該重視預防，不要輕信有關於心臟病的謠言，應該學會正確的心臟病自救方法！