心電圖大家都熟悉，手腳放上夾子，胸前連上電極，躺平等護士測就可以了。這是傳統的靜態心電圖，除此之外，還有需要您在跑步機上跑著、在單車上騎行著測量心電圖的檢查。為什麼要這麼做？冠心病患者應該有所瞭解。

跑步機和動感單車上做的心電圖

心電圖有很多種，有常規體檢中靜息狀態的心電圖，也有在運動狀態下的心電圖，這就是運動負荷試驗。運動負荷試驗（ECG exercise test）是指透過運動增加心臟負荷，常用活動平板運動試驗、踏車運動試驗，使心肌耗氧量增加，用於冠心病及其他疾病的診斷、鑑別診斷及預後評價的一種檢查方法。

為什麼這個檢查方法要在運動狀態下進行，能把什麼病檢查出來？又有哪些注意事項呢？下面一起了解一下。

心電圖為什麼不能安靜做？

當患者在情緒穩定，安靜狀態下時，很多心臟問題是不會出現的。因為安靜狀態下，身體對血液的需求量並不高，即使有冠心病也很難出現心肌缺血的症狀，如胸痛。所以透過跑步機和騎單車到達運動狀態，增加心臟負擔，提高心肌耗氧量，從而造成一個心肌缺血的狀態，根據運動量、臨床表現、血液動力學以及心電圖反應，綜合對心臟供血能力進行判斷。

哪些人需要做運動負荷試驗？

▲ 胸痛人群

不確定胸痛原因的人群，可以透過運動試驗排除胸痛是否由冠心病所致。

▲ 冠心病高風險人群

因為冠心病高風險人群中，可能患有隱匿性冠心病，運動負荷實驗是協助診斷的有效方法之一。

▲ 心律失常人群

運動試驗是全程心電監測的一種檢查方式，可以用於心律失常的篩查。

▲ 心肌梗死後的患者人群

心肌梗死後患者的運動試驗可做如下評估：

1、患者的危險分層和預後評估；

2、患者出院後運動量的心功能儲備，包括家務及工作量評估，以及作為綜合地減少心臟危險度及心臟康復期的運動鍛鍊的評估；

3、評估患者的藥物治療是否充分，以及是否需要應用其它診斷方式或治療措施。

檢查費用高嗎？

運動試驗的費用一般在150～300元之間，價格適中，但是具體價格與是否可報銷，要根據患者所在地醫院的具體政策而定。

運動試驗的禁忌症和建議

注意，不是所有人群都適合平板運動試驗，以下情況就不能做運動平板試驗：

1、急性心肌梗死；

2、嚴重的動脈狹窄患者；

3、急性心肌炎或心包炎；

4、高危不穩定型心絞痛；

5、充血性心力衰竭；

6、嚴重

心律失常；

7、重症高血壓，血壓≥160/90mmHg；

8、電解質紊亂患者；

9、精神和身體情況不允許運動的；

10、各種急性感染性疾病及藥物中毒的情況。

可見，運動試驗雖能檢查和評估冠心病，也能監測和記錄心電，但並不適合所有患者，有很多特殊情況和部分患者是不能進行運動試驗的。所以，對於自己是否需要做運動試驗，一定要遵從醫生的意見，在醫生的指導下進行適合自己的相關檢查，以及早診斷和治療疾病。

文獻來源：

李春雨，方丕華。運動試驗檢查——ACC/AHA運動試驗最新指南［J］。中國醫療器械資訊，2011，17（02）：1-9。DOI：10。15971/j。cnki。cmdi。2011。02。012。