很多朋友都有過口腔潰瘍的經歷；

它雖然不是什麼大病，但有時候疼起來真要命，

讓人是喝也喝不好，吃也吃不香。

如果經常反覆發作，那是真難受。

口腔潰瘍屬於中醫“口疳”、“口瘡”、“口糜”範疇；

口瘡雖生於口，但中醫認為口為脾竅，舌為心竅，腎脈連咽系舌本，兩頰與齒齦屬胃與大腸，口瘡的發生實則與五臟關係密切。

輕度的口腔潰瘍一般不必用藥，一到兩週便可自愈；

最讓人頭疼的是那種反反覆覆發作，長年不愈的慢性口腔潰瘍；

不僅會影響飲食、說話等，對日常生活造成極大不便；

還可併發口臭、便秘、頭痛、噁心等症狀，

令人苦不堪言。

前陣子我接診了一個

口腔潰瘍的大姐，本人不才，差點就醫治失敗了［捂臉］［捂臉］

案例分享

45歲的南寧大姐，口腔潰瘍幾十年。伴有便秘，口渴，長痘，怕冷，舌苔偏厚。

根據她的症狀，我一開始以為是溼熱導致的，給她用清熱祛溼。

吃藥半個月，便秘、痘痘、口渴都改善了，但是一邊吃藥，一邊發作口腔潰瘍。

於是我調整思路，不再清熱，反而用我自己改良版的《陳士鐸引火湯》，引火歸元，沒想到7天口腔潰瘍就好了，而且挺長時間沒有復發。

大家看到這估計覺得納悶，口腔潰瘍不是由上火引起的嗎？怎麼不清熱反倒好了呢？

其實，上火也是分實火和虛火的。

如何分辨“實火”和“虛火”

實火引起的口腔潰瘍一般不經常發生，有一定的誘發因素，如不適當的進補或脾胃溼熱等；

潰瘍紅且疼痛較重；

這種情況可適當吃些中成藥進行清熱解毒，注意飲食清淡等。

而長期反覆發作的口腔潰瘍，主要虛火引起的，要麼陰虛要麼陽虛；

怎麼判斷呢？

簡單來說，陽虛怕冷，陰虛怕熱。

治療口腔潰瘍，首先要分清楚實火虛火，還要搞清楚陽虛陰虛；

如果本來是陽虛引起的口腔潰瘍，你一直清熱瀉火的話，只會更傷陽氣。

陽虛型口腔潰瘍怎麼辦

像門診的這位大姐，常年口腔潰瘍+怕冷，多數屬於陽虛型潰瘍（也可以叫上熱下寒）。

我懷疑她以前不少用寒涼清火的藥，可謂是飲鴆止渴。

陽虛型潰瘍多數是內寒太重，逼虛弱的陽氣向上浮動，不能歸根（腎）。

陽氣上浮，在區域性形成優勢“兵力”，造成口腔潰瘍。

這時候用苦寒的藥，把本身已經虛弱的陽氣消滅，人的體質只會越來越差。

潰瘍可能會一時好轉，但是長期反覆發作，痛苦不堪。

此時必須用引火歸元之法，把上面虛弱的陽氣，引回腎之根本。

才能解決她上熱下寒的問題，而且可以做到長時間不復發。

即便復發，仍舊照藥方吃藥，也可以很好控制。

➤ 引火歸元有妙方

我給她用的引火湯，便是滋補腎水，引火歸元的一道常用方，出自陳士鐸的《辨證奇聞》。

本方組成：熟地黃，麥門冬，五味子，巴戟天，茯苓。

熟地黃為君藥，可以填精補髓，大補腎水；

麥門冬和巴戟天為臣藥，巴戟天補腎助陽，引火歸元，相當於嚮導，性味甘溫，既不助火，又不耗水；

用麥冬養陰清熱，可以“瀉肺中之伏火”；

以五味子和茯苓為佐藥，五味子能收能補，既能收斂浮火，又可以補腎陰；

茯苓則可以健脾祛溼。

這個方子，原本是用來治療陰虛火旺的。

所以方子裡兩位主要的材料，熟地和巴戟天，比例是3：1。

但是我改良了一下，把熟地和巴戟天的比例調成1：1甚至1：2，反過來也可以治療陽虛虛火的體質。

事實證明，確實效果不錯，我在臨床上使用也比較多；

當然，前提還是要辨證準確。

注：本文已被授權，轉載自公眾號【邱醫生說】