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馬王堆千年女屍對西醫理論的挑戰

早就聽說馬王堆辛追夫人,也早就想一睹其“芳容”。前不久,乘放假休息之機,約上好友,在手機上訂好機票,迫不及待地直奔長沙湖南省博物館。

湖南省博物館作為國家級重點博物館,以長沙馬王堆漢墓最出名,其中以辛追女屍為其鎮館之寶。作為病理醫生的我是出於職業的敏感性,並帶著一些醫學問題及疑問去參觀湖南省博物館的。在參觀博物館期間,我認真細緻地聽博物館講解員講解整個馬王堆漢墓的發掘過程,並對我所關注的辛追女屍的一些細節問題進行了詢問,並相互作了一些探討。

1972年長沙馬王堆一號墓發掘出土,女主人名叫辛追,是西漢長沙國丞相軑侯利蒼之妻,距今二千多年。辛追女屍一經出土面世,世界為之震驚,因為其為一具儲存完好的溼屍,屍身歷經千年不朽、不腐爛!當時的人們聽此訊息,趨之若鶩,紛至沓來一睹真容,世界各國報紙也爭相報道,轟動一時。

辛追棺槨共套裝四層,在第四層內棺蓋上有一幅T型彩繪帛畫。開啟內棺,辛追女屍被二十層厚厚的絲綢物包裹,內棺內盛滿棺液。撥開包裹的絲綢物後,女主人的真面目就顯露出來了。當時在場發掘的人們震驚了,唏噓不已,辛追夫人屍體外形完整,全身面板柔軟光滑,呈淡黃色,看上去就和剛剛離世一樣,竟然鮮活如昨!這不僅是世界考古史上的奇蹟,而且也是人類歷史上的奇蹟。從此,馬王堆辛追女屍的不朽成為人們不停追尋的疑問。

1972年,為了探明辛追死因,並對其進行醫學研究,湖南省醫學院湘雅醫院的專家對辛追遺體進行了屍體解剖。辛追遺體出土時身高1。54米,體重34。3公斤,全身潤澤,皮下軟組織柔軟而富彈性,關節尚可活動,眼睫毛、鼻毛尚存,左耳鼓膜完好,手指、腳趾紋清晰。經體檢發現,內臟器官儲存完好,膠原纖維與剛去世時相似,細如髮絲的肺部迷走神經歷歷可數,血管裡尚有凝固的血塊,血型為A型。根據病理解剖檢查,她生前患有多種疾病,如冠心病、動脈粥樣硬化、多發性膽石症,並在直腸和肝臟內發現鞭蟲卵、蟯蟲卵、血吸蟲卵。在其食管、腸胃內發現有138粒半甜瓜子,可知她死於瓜熟季節。根據病症推斷,可能由膽絞痛引起冠心病發作致死,去世時年約50歲。能如此清晰地瞭解二千多年前人類的死因,在考古史上也是絕無僅有的事情。這得益於屍體良好的儲存狀態,解剖結果說明,屍體只出現早期腐敗的症狀,也就是說當屍體暫時被細菌侵蝕後,從棺槨被封閉的那一時刻起,就成功阻止了大自然的進攻,時間停止了,鐘擺停擺了!寫到此,我不禁想起周星馳飾演的電影《大話西遊》裡的一句經典臺詞:“我愛你,如果非要在這份愛上加個期限,我希望是一萬年。”我也想說,在辛追未出土之前,如果要給她一個儲存期限的話,那也是一萬年!

在參觀湖南省博物館期間,我在辛追遺體旁駐足許久,並仔細進行了觀察。現在看到的辛追遺體其顏面膨大、變形,眼球突出,上下口唇外翻,舌頭突出於口外,雙手臂乾癟,呈現晚期腐敗的“巨人觀”現象。這是由於相應的防腐保護技術跟不上所致。我也不禁為二千多年前的古人能有如此高的智慧和技術所折服,同時也引發了筆者的思考與無限遐想。

馬王堆千年女屍對西醫理論的挑戰

人體死亡後,各器官系統的新陳代謝也就停止了,血液迴圈停止,心血管血液因其本身的重力,而墜積於屍體低下部位的血管內,並透過該處面板顯示出邊緣不清的斑痕,產生屍斑。呼吸停止,將導致細胞內的三羧酸迴圈停止,細胞線粒體內呼吸鏈的生物氧化停止,最終細胞能量ATP(三磷酸腺苷)無法產生。當屍體內ATP消耗殆盡時,肌肉內沒有ATP,屍僵也就形成了。再者,我們都知道細胞膜的穩定是要消耗細胞能量ATP來維持的,一旦沒有ATP,細胞膜的穩定性被破壞,溶酶體膜破裂,其內的水解酶、蛋白酶釋放,自溶產生了。腸道內大腸桿菌等腐敗細菌也參與進來,推波助瀾,加速腐敗程序。同時,在基因水平上,細胞凋亡(程式性細胞死亡)啟動了,一旦死亡程式啟動,其為不可逆性,也停不下來,從單個細胞到多個細胞再到全身,星星之火成燎原之勢……

然而,這些現代西醫理論的“定律”在辛追身上失靈了!那麼,是我們現在所用的這套西醫理論錯了嗎?還是……如此反常規的顛覆與挑戰,醫學界震動了。並且,辛追墓也反現代物理學、化學、生物學的“定律”和常規。比如,絲綢和麻布同時浸泡在棺液中,它們的儲存就發生了不能解釋的現象。絲綢是蛋白質,是有機物,它不怕酸,棺液是酸性的,棺液PH值為5。18,但是,絲綢壞了。麻布是植物纖維,它本來怕酸,而結果它非常結實,相當於是新的一樣。物理學家、化學家、生物學家都搞不清楚這到底是什麼違反了規則。

辛追女屍帶給我們的啟示——由於疾病的複雜性,人類認識的侷限性,個體的差異性,一定時期的西醫理論不可避免會有其“漏洞”或不足之處,需要在醫療實踐中不斷反覆認識加以彌補和修正。醫學的發展史不正好說明了這一點了嗎?因此,從認識論的意義講,需要我們具有批判性思維,即“不惟書,不惟上,不惟師,不惟權,只惟實”,對病人的處理要根據病人的實際情況而定。

在此,筆者引用《孫子兵法》虛實篇中的一段與大家共勉:“水因地而制流,兵因敵而制勝。故兵無常勢,水無常形,能因敵變化而取勝者,謂之神。”生命不息,學習不止。路漫漫其修遠兮,人類對自身的認識永不止步。

病理科 蘭建清

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