半年前的一個下午，一位四十多歲的中年男子推開了診室的門，表情凝重。

“大夫，你看我是不是得了絕症，為什麼我最近都是血尿，噁心但吐不出來，腰像折了一樣，疼痛難忍。”

“有心慌憋氣嗎？”

“沒有，就是疼的時候連帶腹部也疼，坐立不安的那種。”

根據他的症狀初步判斷是腎結石，做了B超之後，果不其然，結石直徑在1。0cm以下。

這位患者舌紫暗有瘀斑，脈細澀。中醫辨證為下焦瘀滯。

腦海裡想到的第一個方子就是出自《千家妙方》的金海排石湯。

臨證加減，這位患者伴有腰腹絞痛，加芍藥、甘草，以疏肝理氣緩急止痛。

2周後，患者自述，在家裡尿出一個小石頭，大概0。3cm，表面光滑，只是尿的過程有些無法描述。

這位患者非常幸運，結石是光滑的而且在用藥2周後便可自行排出。

跟大家分享一下金海排石湯的組成：金錢草，海金沙，川牛膝，苡仁，冬葵子，甘草梢，雞內金，乳香，萆薢，琥珀，木通。

用法：水煎服，日一劑。

方解：方以苡仁、木通、萆薢、甘草梢清熱利溼；金錢草、海金沙、冬葵子排石通淋；牛膝、乳香、琥珀化瘀止痛，引石下行。諸藥配合，相得益彰。

隨證加減：

若腰腹絞痛，尿中帶血，舌紅苔薄黃，大便秘結者，加大黃、芒硝，通裡攻下；

腰腹絞痛甚者，加芍藥，甘草，肝瘀氣滯緩急止痛；

少腹刺痛尿中夾血塊，舌紫暗或有瘀斑，脈細澀，瘀滯重者，加三七粉，五靈脂，川子，活血化瘀，行氣通淋；

腰痠隱痛，手足心熱，舌以清熱利紅少苔，脈細帶數，以腎陰虛明顯者，加鱉甲，枸杞子中金錢草等滋陰補腎；

面色少華，排尿無力，舌淡邊有齒印，脈細，腎陽虛明顯者，加淫羊蕾，菟絲子，補腎壯陽。

每次遇到此類患者，都要多囑咐幾句：

1、要多飲水：避免飲用濃茶和咖啡；

2、多運動，最好是跳繩；

3、避免飲用高嘌呤高鈣食物。

我是中醫王成立，每天在工作之餘都堅持分享中醫知識，只希望能夠幫助更多的患者找到解決問題的思路和方法，也希望中國五千年的中醫藥文化可以薪火相傳。

如果你也被男科問題困擾，可以把你的困擾說給我聽聽，讓我來做你的樹洞。