慢性前列腺炎又稱“精濁”、“淋證”。隨著人們生活節奏的加快，各種複雜的社會心理環境可致本病病因病機逐漸複雜化。

“淋病之因……大綱有二： 曰溼，曰熱”。溼性重濁，性善下趨，精室居體腔下部，溼裹結熱下注精室，困阻精室氣血，致血行不暢，影響其生理功能。

結合當代人久坐少動，或慾念不遂，用手頻頻可使區域性充血，加重精室瘀滯狀態加之本病病程綿長，經脈長期受溼熱困阻，久病入絡，聚而生瘀。

而對於素體虛弱者，因內生溼化熱，血失於氣之推動，更受在下之溼熱阻滯，致執行維艱，瘀血乃成。

此外，溼重於熱者，瘀血的形成多以溼邪困阻氣機，影響血行，而熱重於溼者，又常因熱蘊營血，煎熬燻蒸，致血液稠濁，澀滯難行。

崔某，男，32歲。小便頻數伴會陰部疼痛 3 年餘，加重半年為主訴就診。患者平素喜飲酒，嗜油膩。

乳香

刻下症見：小便頻，伴尿道灼熱疼痛，會陰及小腹區域疼痛、墜脹不適，同房後疼痛加重，多以刺痛為主，尿道口滴白，小便色黃有異味，睪丸偶有脹痛，陰囊潮溼瘙癢，有異味。

大便黏重，晨起口乾口苦，舌暗紅苔黃膩，脈滑數，自述服用抗生素後疼痛症狀略有改善，但療效不佳。前列腺液常規： 白細胞計數15 個/HP，卵磷脂小體（ + + ） 。

證屬：溼熱瘀滯，治以清熱除溼、化瘀止痛。

沒藥

處方：當歸、黃柏、金銀花、薑黃、乳香、沒藥、白芷、車前草、白花蛇舌草、蜈蚣、紅花、酒大黃

二診：藥服7劑，尿道、小腹、會陰區疼痛明顯緩解，自述陰囊潮溼，大便黏膩不爽，舌脈如前。原方減乳香、沒藥，增澤瀉，藿香，7劑。

三診：疼痛症狀基本消失，複查前列腺液白細胞計數5 個/HP，卵磷脂小體（ + + ） ，繼服 14 劑鞏固。

蜈蚣

薑黃味辛香而入上焦，用之通竅逐瘀，以使精竅開而瘀腐祛，精濁清而相火寧。

《本草經疏》言： “味苦勝辛劣，辛香燥烈，性不應寒”。

薑黃、當歸、乳香、沒藥疏通上中下三焦血脈，善降濁以逐利精室，通腑止痛。同時四者皆性溫，可防黃柏、白花蛇舌草等寒涼之品凝滯精室氣血，痺阻氣機。

陳皮

白芷、 陳皮、 黃柏燥溼去濁，以使整體溼邪既去，精室通利；金銀花清透疏表，又善解血分熱毒；配合車前草清熱利溼，通利周身氣機。

蜈蚣、 紅花、 酒大黃可通利一身血脈，暢達精室血行，以使精室通利，氣血執行無礙及溺竅開闔有度，其病乃愈。

薑黃