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引言：證據表明，甲狀腺乳頭狀癌（PTC）切除術後會有代謝紊亂的問題（如激素紊亂、身體疲勞等），即使患者術後進行了促甲狀腺素（TSH）抑制治療。但是患者術後具體代謝組學特徵還不明確。

近日，一項公佈在2022年美國甲狀腺協會年會（2022ATA）上的研究結果證實，

甲狀腺切除術後患者在促甲狀腺素抑制治療後仍存在顯著的代謝紊亂問題

，研究觀察到66種脂質相關代謝物水平上升。

探索：甲狀腺切除術後的代謝組學特徵

為了解甲狀腺切除術後的代謝組學特徵，研究納入了50名沒有代謝疾病的PTC患者，其中，接受了全（T組）或單側（L組）甲狀腺切除術的患者數量相同。在手術前（t0）和手術後1個月（t1）收集患者臨床特徵和空腹血清樣本。用超高效液相色譜串聯質譜（UPLC-MS/MS）檢測血清代謝組特徵。

術後脂質代謝物指標上升

結果比較了手術前後，以及不同術式之間患者代謝的特徵。

與t0組相比，t1組代謝組學差異顯著。66種脂質相關代謝物水平上升，一種核苷酸代謝物水平下降（OPLS-DAVIP>2。0），而TSH水平沒有明顯變化。

在這些代謝產物中，長鏈和短鏈脂肪酸等脂質佔絕大部分，這也代表了β-氧化和ω-氧化水平的顯著變化。

不同的手術方式之間結果比較發現，T組和L組的主要區別在於繼發性膽汁酸代謝和苯甲酸代謝水平不同。

本文小結

研究結果證實，在TSH抑制的情況下康復的PTC患者存在代謝失調情況，表明左甲狀腺素不能完全補償受損的甲狀腺功能。因此，提示臨床應更多地關注PTC患者術後代謝失調及其長期生活質量。

參考資料：LONG‐TERM MORTALITY AND CARDIOMETABOLIC EFFECTS OF TREATMENT FOR HYPERTHYROIDISM：EGRET STUDY。 THYROID

Volume 32， Supplement 1，2022。https：//doi。org/10。1089/thy。2022。29140。lb。abstracts