錢江晚報·小時新聞 通訊員 王家鈴 李文芳 葉筱筠 記者 吳朝香

近日，家住杭州的陳先生在愛人的陪同下直奔浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，心懷忐忑地進行了複查。

幸好，複查結果的各項指標都十分不錯，陳先生夫婦頓時心裡踏實了，再次對主診醫生消化內科方燕飛副主任醫師表示感謝。

看著眼前眉目舒展的夫婦，方燕飛醫生不禁想起了第一次見到他們時的樣子：一個病得不省人事，一個嚇得不知所措。

酒足飯飽後，他突然吐血不止，一進ICU就休克了

說起那個“驚腳脫抖魂夜”，陳先生一家至今心有餘悸。那天晚飯，陳先生慣例喝了點酒，飯後剛坐下看了會電視，突然感到肚子很不舒服，緊接著便嘔吐不止。一開始還以為是單純吃壞了肚子，可一看嘔吐物，除了晚上吃進去的東西，還有很多新鮮的血液和暗紅色的血凝初犧塊。這可把夫婦倆嚇壞了，趕緊出門打了個車，來到了浙甚幻戰江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區。急診醫生接診後，經過一番詢問和檢查，判斷陳先生的突然出血最有可能是肝硬化併發食管胃靜脈曲張破裂引起的。急診醫生請來消化科施冀浩醫生會診，施冀浩醫生告訴陳先生，食管胃靜脈曲張破裂出血的死亡率很高，他急需做個胃鏡，以便診斷清楚到底是不是靜脈曲張破裂出血，如果是的話可以在胃鏡下直接做止血治療。一聽這個病很危險，隨時可能要人命，驚魂未定的夫婦倆立即表示同意醫生的治療建議，邵逸夫醫院迅速安排陳先生入住重症監護室接受胃鏡下診治。然而，還沒等大家喘一口氣，剛轉到監護室的陳先生就再次大量嘔血，且出現了煩躁不安，心率加快，血壓降低的休克情況，病情急轉直下。重症監護室的醫生馬上給予了抗休克治療和氣管插管。

夜色漸深，醫護與家屬的心頭籠罩著陰雲。

專長做食管胃靜脈曲張內鏡下治療的方燕飛及時趕到，馬上為陳先生做胃鏡。陳先生食管靜脈曲張的嚴重程度在胃鏡下一覽無餘，迂曲的靜脈像蛇一樣盤旋在食管裡，最粗的地方有1。5cm，還能看到一個很大的紅色血栓頭，顯然就是引起陳先生吐血的原因了。

找到病因，方燕飛醫生心裡就踏實了，趕緊用硬化劑和組織粘合劑為陳先生做了治療。隨著陳先生的心率逐漸恢復正常，床邊所有的醫生終於都鬆了一口氣。

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發病前毫無預兆？長期忽視釀成“血”的教訓

陳先生愛人懸著心放了下來，但疑惑卻越來越大。自家老公平時從沒說過不舒服，也很少進醫院，看著身體很健康，怎麼就突然得了肝硬化？雖說肝硬化不是什麼新鮮詞，但它究竟是個什麼毛病？

方燕飛醫生解釋道，在我國，肝硬化是一種常見的疾病，它是由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。病毒性肝炎、酒精、膽汁淤積、迴圈障礙導致的淤血、長期服用損傷肝臟的藥物、寄生蟲感染、先天遺傳、脂肪肝等都是普遍誘發肝硬化的病因。

肝硬化伴隨著腹部不適、食慾減退、消化不良、噁心、腹脹、腹瀉等症狀，也會有乏力、消瘦、精神不振等營養不良的表現。由於肝臟代償功能較強，大部分肝硬化患者在早期往往無症狀或症狀較輕、呈間歇性，常於勞累、精神緊張或伴隨其他疾病而出現，充分休息及使用助消化的藥物便可緩解。

但發展到後期，症狀逐漸明顯，以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現，除了上述症狀，還可能出現鼻腔、牙齦出血及面板黏膜淤點、瘀斑等。消化道出血、腹水、脾大、脾功能亢進、肝腎綜合徵、肝肺綜合徵等是肝硬化的常見併發症。

同時，由於內分泌失調，男性患者常有性慾減退、睪丸萎縮、毛髮脫落及乳房發育等；女性會有月經失調、閉經、不孕等症狀。

“我家這位自認為身體很好，不重視定期體檢。沒想到一來就是大出血。如果能早點發現問題，早做預防治療，也許就可以避免這樣的生命危險了。”陳先生愛人不禁感慨。

方燕飛醫生說，對於肝硬化，首先可以預防它的發生，結合常見病因，對於有乙型或丙型肝炎病毒攜帶、長期飲酒、曾經感染過血吸蟲病、有代謝性及遺傳性肝病家族史、有脂肪肝的患者來說，定期檢查肝腎功能、病毒載量、腹部B超、甲胎蛋白等是十分必要的，這是醫生診斷和預防治療的依據。而對於已經有肝硬化的患者來說，除去上面所說的檢查，定期胃鏡檢查評估有無食管胃靜脈曲張的出現及嚴重程度也尤為重要。

拿著檢查單滿意地離開醫院的陳先生把那場“驚魂夜”當做真正的“血”的教訓，健康的飲食習慣和定期體檢都已經被他排上了自己的計劃當中。

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