來自常德的牟大哥，自2016年就開始自覺全身有輕微疼痛，尤其勞累後明顯，一直也沒有重視。直到去年5月，他開始出現明顯乏力，上下樓時乏力更明顯。就這樣過了兩個月，牟大哥出現右側髖部疼痛，很快出現左側髖部、雙側膝關節、踝關節、胸腰部疼痛，而且逐漸出現翻身困難、起立困難，當時疼痛還勉強可以忍受。

去年年底，牟大哥的這些症狀明顯加重，而且還出現了雙側肩關節、肩胛骨疼痛，甚至手臂上抬都有點困難，胸腰部疼痛也加重了，呼吸、翻身、起立時疼痛明顯加重，到了完全依靠柺杖才能少量活動的地步，更加奇怪的是，他發現自己的身高竟然“變矮”了5cm。

面對突如其來的怪病，牟大哥被全身疼痛折磨得苦不堪言。在當地醫院檢查發現：椎體、雙手、骨盆平片提示骨質疏鬆，骨密度提示腰椎及股骨頸骨量明顯減少。當時一直以骨質疏鬆症進行對症治療，吃了抗骨質疏鬆藥物治療2個多月後，全身疼痛症狀無任何改善。後經當地醫院內分泌科行血磷檢查，結果為血磷0。5mmol/L（正常人血磷參考值0。81-1。45mmol/L），懷疑為一種罕見的成人“低磷骨軟化症”。

據瞭解，低磷骨軟化症發生在兒童，多見於佝僂病。而成人主要見於骨軟化症，有些則與身體某部位的腫瘤有關，要明確診斷、找到腫瘤部位，需要透過大量臨床檢查及先進的影像裝置。因為此病比較罕見，目前湖南以及大多數省份還無法精準定位找出腫瘤部位。患者輾轉北京住院40天后，經全身PET-CT骨掃描及奧曲肽顯像等檢查，最終將腫瘤病灶定位在了右側股骨粗隆部位的骨質中。

被告知需要手術治療，但是腫瘤太小，手術難度大，需要等待腫瘤稍大再行手術，牟大哥只能回家痛苦地等待。眼看著病情日復一日的加重，全身的疼痛讓他幾近崩潰。經人介紹，牟大哥找到了湖南中醫附一足踝矯形科朱付平主任醫師。經過朱付平主任醫師詳細詢問病情，全面檢視患者相關病史資料，確診為“腫瘤相關性低磷骨軟化症”，需要住院治療，入院後，王林華副主任醫師全面負責患者的具體診療。

經過周密的術前準備及計劃。4月22日，由朱付平主任醫師主刀，經過近一個小時的緊張手術，最終將這個隱藏得很深的“罪魁禍首”，一顆黃豆大小的腫瘤完整切除。

術後第一天查房，患者滿臉面帶笑容，自述做完手術自覺全身疼痛明顯好轉，人也感覺輕鬆了很多。在沒有口服補磷的情況下急查血磷，值為0。71mmol/L，較術前增加了0。2mmol/L（術前每天需要補中性磷5次）。

術後第二天再次複查血磷，已達正常值，以後幾天複查血磷均為正常。這是患者發病從一開始查血磷到現在，第一次奇蹟般地出現了血磷正常，最讓牟大哥感到開心的還不止血磷達正常，他已經能從不能抬腿到能自主抬腿了，現在平臥也感覺不到腰背疼痛了，翻身也已經自如了。

瀟湘晨報 記者張樹波 通訊員王林華 朱付平 盧敏

【來源：瀟湘晨報】

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