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超七成患者三年內停藥,中國首個阿爾茨海默病患者診療報告發布

2021年4月28日,首個《中國阿爾茨海默病患者診療現狀調研報告》(以下簡稱調研報告)在第十三屆健康中國論壇釋出。

會上,中國老年保健協會阿爾茨海默病分會(ADC)主任委員謝恆革對報告資料進行解讀。絕大多部分患者因出現症狀而就診佔比高達57。26%,而參加體檢或篩查而進一步就診的比例僅為10。06%。

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報告如下

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01

地域分佈

城鄉差距大!農村就診率只佔城市一半《報告》顯示,在城市,42。67%的阿爾茨海默病受訪患者在1次就醫後就能被成功確診,而鄉村受訪患者1次就醫後就能被成功確診的比例僅佔22。81%。

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“鄉村和城市之間的差別還是比較巨大的。”解恆革教授強調,城鄉差異不僅體現在阿爾茨海默病診療方面,還體現在用藥和照護方面。

在1436位城市受訪患者中,73。12%的患者仍在服用抗痴呆藥物,而曾經服用、但已經停藥的患者比例為16。09%,只有10。79%的受訪患者表示自己從未服用過藥物;相比之下,鄉村患者的未服藥率(40。86%)和停藥率 (30。23%)均顯著高於城市,而堅持服藥率(28。90%)要明顯低於城市。

02

診療費用

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03

就診情況

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04

用藥及治療情況

藥價高成阿爾茨海默病用藥主要痛點,《報告》顯示,儘管91。36%受訪患者感受到治療帶來的益處,但在用藥時長上,用藥超過1年的比例僅佔65。03%,用藥1-3年的受訪患者比例最高,佔比為38。73%。

在停藥原因上,由於治療效果不好、藥價太貴和副作用明顯等藥物本身問題停藥的比例佔43。49%。

總的來說,阿爾茨海默病受訪患者認為市場現有治療藥物存在的主要痛點是價格昂貴(64。87%)、療效不佳(63。79%)和副作用較多(34。74%)。

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05

照護狀況

超六成阿爾茨海默病患者以居家照護為主,《報告》顯示,雖然城市受訪者養老機構的入住意願(51。81%)要強於鄉村(40。37%), 但現階段仍以居家照護為主要形式(62。99%)。

究其原因,解恆革主任解釋,阿爾茨海默病患者照料以居家為主,主要與費用太高有關。“確實,面對阿爾茨海默病患者,無論是伴侶照料還是子女照料,都面對時間減少、經濟壓力大、生活質量下降等問題。但我們也要看到他們在照料的過程中,能體會到個人責任意識增強,和患者關係更加親密。未來,在居家照護基礎上,我們也要逐步提升社會化照護能力。”

雖然大家對入住醫療機構存在擔心,但公眾仍對社會化服務充滿期待,其中對養老服務機構的期待最高,佔70。22%,其次為社群服務機構(66。05%)、社群醫護人員(54。56%)和慈善基金(51。08%)等。另一方面,公眾也期待有更好的政策服務發揮政策導向,切實減輕患者的負擔。

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06

照護人狀況

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07

社會政策期待

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至於如何補齊阿爾茨海默病城鄉差距的短板,中國老年保健協會阿爾茨海默病分會(ADC)常務副主任委員、北京大學第六醫院臨床研究室主任王華麗表示,在常年基層工作的基礎上,考慮人才隊伍的建設,發揮學科發展的優勢,把優勢資源逐漸向基層轉移,此外,構建社群的多功能化,也是未來可操作的一個方向。王華麗呼籲,補齊阿爾茨海默病城鄉差距的短板,不僅需要醫生、患者和家屬,還需要全社會的共同參與。

此外,李明義介紹,今年下半年中國老年保健協會將啟動全國“零走失”城市建設,透過“零走失”城市建設為阿爾茨海默病人提供管家服務。

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