極目新聞記者 晏雯

通訊員 聶東航 邢輝

明明是A型患者，可就是無法輸注A型血。日前，武漢協和醫院西院在為寧先生（化姓）輸血時遇到了一個難題，“是配型實驗出了問題，還是有什麼其他原因？”帶著疑問，醫院緊急聯絡武漢血液中心輸血研究室。在專家的進一步分型試驗後，合適寧先生的救命血終於被找到。經歷了5次輸血治療，寧先生病情好轉，於2月22日出院。

A型血突然不接受A型血了

急需輸血的寧先生（化姓）怎麼也不會想到，自己明明是A型血，之前接受輸血治療量也好好的，可這一次的輸血治療卻變得異常坎坷。

1月21日，武漢協和醫院西院輸血科向武漢血液中心緊急求助：61歲的肺癌患者寧先生急需輸血治療，然而醫院在給這位A型血的患者進行配血試驗中，卻無法在A型血中順利篩查到與之匹配的血液。醫院馬上聯絡武漢血液中心請求支援，進行疑難交叉配血實驗。

在接到醫院送來的血樣後，武漢血液中心在血樣的抗體鑑定試驗檢測中發現，寧先生的血液中產生Rh血型抗E和類抗C抗體，從而引起配血不合。專家分析，寧先生是因為之前接受過輸血治療，加上自身疾病的原因，讓他的血液產生了抗E、類抗C抗體，這種情況在臨床上十分少見。

在這種情況下，雖然是A型血，但他只能接受A型ccDee或者A型ccdee的血液。

工作人員正在進行血液免疫學實驗

爭分奪秒尋找疑難配血

寧先生需要的血液型別在臨床上十分少見，以A型ccDee為例，在人群中的比例大約只有千分之三，如果在普通獻血者中篩查，無異於大海撈針。

所幸，武漢血液中心建立有湖北省最大的稀有血型資料庫，並擁有多年開展疑難血型鑑定研究的經驗。於是，在確定了寧先生需要血液分型之後，武漢血液中心發揮省級血液中心的優勢，很快就在稀有血型獻血者庫中查詢到了合適血源。

自2002年以來，武漢血液中心在所有篩查出的Rh陰性血中，全部檢測Rh血型各小項因子，並且將數百份特殊血型血液在-80℃深低溫下長期儲存，數千份特殊血型資訊形成資料庫以備查詢。正是有了二十多年的投入和積累，研究室每次都能快速完成血液配型保障任務，並在各醫院輸血科緊密合作下，確保了“快速響應、精準輸血”。

“真要感謝武漢血液中心彙集了這麼豐富的血液資源。”負責護理寧先生的護士長介紹，寧先生入院後多次發熱，狀態比較不好，在這1個月的治療和護理下，特別是進行了5次精準輸血治療後，他的各項指標明顯改善，病情明顯好轉。

“這樣突發的緊急疑難配血情況，對於我們血液中心工作人員來說不是個例。”武漢血液中心輸血研究室沈鋼主任介紹，輸血技術的進步，是以廣大市民愛心奉獻為前提的。武漢每年25萬人次捐獻的熱血是寶貴的醫療資源，為臨床患者的輸血安全、及時、有效提供了強有力的保障和支援，血液中心會把每一袋血液都發揮出最大價值，讓救命血真救命。

工作人員正在進行血液免疫學實驗

精準輸血助力醫療安全

武漢血液中心輸血研究室沈鋼主任介紹，被大眾瞭解的血型一般是ABO血型和Rh陰性血（“熊貓血”），ABO血型分為A、B、O、AB四種。

與輸血相關排在第二位的是Rh血型系統。Rh血型系統十分複雜，按照是否含有D抗原，可分為RhD陽性和RhD陰性兩種血型。其中RhD陰性血型在漢族人群中佔比約為3‰，因此也常被簡稱為Rh陰性血、稀有血型、“熊貓血”。除了D抗原以外，E抗原、c抗原、C抗原和e抗原也決定了Rh血型還有許多其他細分血型。

因此開展Rh血型相容性輸血具有重要意義，特別是多次輸血患者、育齡女性患者等。這對於減少輸血不良反應的發生、提高輸血療效、保障醫療安全、提升臨床輸血技術水平具有十分重要的意義。

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