2021年5月15日是我國第28個“防治碘缺乏病日”，活動主題是“科學補碘 健康一生”。碘是人體必需的微量元素，體內不能生成，需從外環境獲取。今天，一起關注孕婦碘營養水平並給予科學補碘的建議。

監測顯示：

我省孕婦普遍缺碘

各種食物對膳食碘攝入的貢獻率

（全省膳食調查）

目前我省普通人群碘營養水平處於適宜水平，全省持續處於碘缺乏病消除狀態，無重度碘缺乏病患者檢出，也無新發地方性克汀病患者檢出。

然而監測資料顯示，孕婦這一特殊人群，碘營養水平普遍偏低。

近

5

年，全省孕婦尿碘中位數（圖3

）均低於世界衛生組織建議的適宜量（

150-249 g/L

）的下限

。2020年全省58個縣區（65。2%）的孕婦尿碘中位數低於150 g/L，提示

我省孕婦存在碘缺乏的風險

。

20162020年浙江省孕婦尿碘中位數 μg/L

（全省碘營養水平監測）

孕婦缺碘後果嚴重

浙江省疾控中心環境與健康所所長、主任醫師王曉峰博士說，碘是新陳代謝和生長髮育必需的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進人體尤其是大腦的生長髮育。胎兒期和嬰幼兒期（0～3歲）是孩子大腦發育的關鍵時期，如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發育，嚴重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。

胎兒所需要的碘全部來自母親，孕婦碘營養不足會造成胎兒缺碘，孕期嚴重缺碘可能會導致流產、早產和先天畸形等健康危害。

孕婦為什麼容易缺碘

孕婦的需碘量高於正常成人。對碘的需求量除了包括胎兒生長髮育和母親自身的需要外，還包括孕婦本身血容量增加和尿排洩量增加的需要；妊娠期間由於雌激素變化和代謝增高，需要母親增加甲狀腺激素的產出量，使孕婦的碘需要量增加。因此目前我省出現了

普通人群碘營養水平適宜，但孕婦碘營養水平普遍偏低的現象。

根據人體需求，

18

歲以上育齡期婦女每日碘推薦攝入量為

120 g/d

，懷孕後，碘推薦攝入量較懷孕前增加將近

50%

，達到

230 g/d

（圖4）。因此，妊娠期更加需要補充足夠的碘。

中國居民膳食碘參考攝入量 μg/d

（中國居民膳食營養素參考攝入量第3部分：微量元素）

孕婦補碘是門技術活

正常情況下，孕婦補碘遵循三條原則。第一，要堅持食用合格碘鹽（碘含量25 mg/kg），也可選擇孕婦專用碘鹽（碘含量30 mg/kg）以維持人體正常的碘營養水平。第二，在堅持食用碘鹽的基礎上，可食用富碘的食物進行輔助補碘，如海帶、裙帶菜、紫菜等，食用頻率以每週1-2次為宜，並適當增加動物類蛋白質的攝入量。第三，在專業醫生的指導下可選擇適合孕期的配方補碘製劑輔助補碘。

那麼，妊娠期患有甲狀腺疾病的患者該怎麼辦？王曉峰說，妊娠期患有甲狀腺疾病的患者也需要攝取足夠的碘，食用加碘食鹽是最好的方法。

患有自身免疫性甲狀腺炎和甲狀腺功能減退的孕婦，

需定期監測甲狀腺功能，及時調整左甲狀腺素劑量。

妊娠前有甲亢並且日常低碘飲食的患者，

在準備懷孕前至少3個月要食用加碘食鹽，以保證妊娠期充足的碘儲備。

妊娠期甲亢患者

也要攝取足夠的碘，要定期監測甲狀腺功能，及時調整抗甲狀腺藥物的劑量。

專家提醒，對於不同甲狀腺疾病患者是否需要補碘，可去專科門診就診諮詢，遵循醫生的建議。

【來源：健康浙江】

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