大家都聽過一個病叫反流性食管炎，它的原因是因為胃上面這個口-賁門，它過於鬆弛導致胃裡面的胃酸反流到了食管。而膽汁反流性胃炎是胃下面這個口-幽門，比如說胃幽門和十二指腸它們的整個排空出現了障礙，本來這些食物應該從胃經過幽門到十二指腸，但是出現障礙之後，十二指腸裡面的東西它反過來流到了胃裡面，但是十二指腸裡面有一種東西叫膽汁，膽汁是經過膽管排入到十二指腸，那大量的膽汁不斷地湧入到胃中，胃可受不了膽汁這種東西，它就會出現這種燒灼的問題，它還特別容易會再向上反流，再往上就反流到了食管會燒灼到食管會出現反酸的問題，甚至還會燒灼到咽部的問題，就會出現膽汁反流性的胃炎了。

膽汁反流性胃炎它的幾個原因，除了剛才說的胃、十二指腸的運動障礙，還有像胃部分的切除，還有像膽囊的切除，它都會導致十二指腸中的這些膽汁向上不斷的反流，反流到胃中，導致了膽汁反流性胃炎的問題。

它的比較典型的症狀是：

1、會出現疼痛，它的疼痛部位首先是胃脘的疼痛，畢竟是胃炎嘛；

2、它的這個膽汁再向上反流，還會出現胸骨後的燒灼痛，它要比反流性食管炎的症狀要重，為什麼呢，因為反流性食管炎它僅僅是胃酸向上反流；

3、它的刺激性還沒那麼大，但是當膽汁混合著胃酸向上反流的時候，它的這個燒灼的疼痛就非常明顯了；

4、胃脘部、胸骨後的燒灼痛，還會出現這種反酸水的情況，但是它不光是酸水，你還會明顯地感覺到這個酸水裡面有苦味兒，有這種膽汁的味道，這就可能是膽汁反流性胃炎了；

5、它還特別容易會導致燒灼咽喉部，出現比較嚴重的咽喉炎、慢性咽喉炎，甚至出現聲音嘶啞這樣的問題。那我們都要提高注意力了。

西醫治療方法：

首先第一個，既然它的胃、十二指腸動力出現障礙，我們需要用一個促進胃腸動力的藥，最常見的像莫沙必利、西沙必利、伊託必利這種必利類的藥，那這是促進胃腸動力。

第二個，我們還是要抑制一下胃酸，這個胃酸稍微少一點，它對胃的腐蝕性也會減少，那最常用的就是奧美拉唑。

第三個，就是我們可以去改變一下膽汁的成分，去減輕它對胃的刺激性。那最常用的就是熊去氧膽酸或者是鵝去氧膽酸這類的藥。

最後一個就是我們既然說它有胃炎，胃粘膜出現了損傷和燒灼，我們就要去修復一下粘膜。那可以用硫糖鋁劑，還有膠體果膠、鉍劑，這一類就是屬於修復胃粘膜的藥。這是西醫治療膽汁反流性胃炎比較常用的一些治療方法。

中醫的話怎麼來治療呢：

他涉及兩個臟器，第一個是膽，第二個是胃。雖然說在中醫上，其實在辯證的時候也更多地會考慮到肝膽和脾胃之間的關係。

首先最常見的就是肝火犯胃。你會發現像肝火犯胃的人，他平時脾氣比較大，通常都是這種情緒比較急躁、暴躁之後，會出現明顯的反酸、燒心，甚至有發苦情況，或者你會發現它在生氣後膽汁反流性胃炎會加重，甚至會出現明顯的反酸、口苦，甚至感覺反出的酸水裡面有那種苦味兒的問題。平時一看舌頭，舌頭紅、舌苔黃，一生氣，氣的頭疼，這個脅肋部的脹痛。我們最常用的藥是用清肝火的龍膽瀉肝丸加上一個左金丸，龍膽瀉肝丸去清一清肝火，這個左金丸它是專門治療肝火犯胃怒吞酸的，就是對於這種肝火大了，它橫逆去欺負胃。導致這種反酸、燒心這一類的症狀。用左金丸是特別合適的。

第二種，平時脾氣不大，但總是生悶氣，生悶氣的人這種肝胃氣滯，它也會導致膽汁返流性胃炎的出現。就是你想想，肝氣鬱滯了，停在那兒不走了，它反過來特別容易欺負脾胃，這個肝欺負脾胃之後，脾胃的氣態停下來不走了，它這個胃腸的蠕動就會減慢了，向上一反流，就會出現這個病。那我們最常用的藥可以用柴胡疏肝丸配合疏肝和胃丸。柴胡疏肝丸是一個比較好用的、可以疏肝、理氣的藥物，對於那種肝氣鬱滯的人效果比較好。而舒肝和胃，對於這種肝氣犯胃、肝氣鬱滯、這種肝胃不和的症狀，它有比較好的效果，這是我們比較常用的。

第三種，發現自己有比較明顯的膽囊炎的症狀。你比如說會出現經常的口苦、咽油膩，一吃油的就感覺噁心，甚至還會出現一吃油的會出現右側脅肋部出現隱匿的不舒服。如果平時的話按一按這個右側斜肋部底下的這個肋骨，一按之後就感覺這個地方會比較的痛，經常的感覺這個地方隱隱作痛，一去檢查是有膽囊炎或者膽結石的問題。那這種情況我們可以用一些像消炎利膽片、膽凝片這種的消炎利膽類的藥物，其實對於膽汁反流性胃炎也是有一定作用的。

最後像脾胃虛弱的問題、脾胃虛寒的問題，也有可能會導致這個膽汁反流性胃炎，膽汁反流性胃炎的中醫辨證還是比較複雜的，建議大家去找中醫師進行一個辨證，看看你到底屬於哪一種問題，辯證用藥，才能達到更好的效果。

我是魏玥醫生，如果有肝膽脾胃消化等方面的問題，可以在評論區留言，我看到後會回覆大家！