前幾天，一位朋友告訴我，他1周竟然將血脂從18點幾降到2點幾。我順便問了一句，降的應該是甘油三酯吧，找來化驗單一看，果然只是甘油三酯變化明顯，而低密度脂蛋白膽固醇似乎還上升了一些。

“你是怎麼猜到的？”

“自有道理，容山人以後道來。”

“買啥關子！切！”

看來故作神秘是不對的了，簡單說說吧！

一、甘油三酯是血脂嗎？

拿到血脂化驗單時，上面經常羅列著七八項檢查指標，不少朋友看到一大堆數字就暈暈乎乎，不知所以然。其實，對於大家來說，真正對老百姓意義較大的僅有總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白這4項，其餘的多是為了醫學研究（當然隨著醫學發展，以後漸漸變重要了，也未可知）。

很多人都知道，高密度脂蛋白是“好”的膽固醇，低密度脂蛋白是“壞”膽固醇。而甘油三酯？有些人甚至就把它簡稱為“三酯”了，更進而認為是血脂。

其實，甘油三酯只是是血脂的主要組成成分之一。雖然，目前尚不能確定甘油三酯增高能否作為心血管疾病尤其是冠心病的致病性危險因素，但無論是從流行病學的資料還是從病理生理學的研究進展來看，甘油三酯不僅與冠心病發生和發展有密切的相關性，且其在心血管疾病的風險評估中具有重要價值。

就現有對甘油三酯的認識深度而言，可將其視為冠心病的條件性危險因素（同其他危險因素如高血壓、高血糖、吸菸等相伴隨出現）。所以，提高甘油三酯的認識，將有助於更好地控制心血管危險因素，可更大程度地降低冠心病發病的風險。

二、甘油三酯多少才正常？

現有的甘油三酯水平的檢測受飲食、飲酒、身體狀況及基因影響較大，所以不同一天的甘油三酯水平可能差異都很大，尤其是在高脂飲食或飲酒後的次日早晨檢查會顯著增高。我自己就有前一天晚上暴飲暴食後第二天去驗血，發現“重度脂濁”的經驗。

正常的甘油三酯參考值：0。45～1。69mmol/L，在（清淡飲食後）禁食12小時的情況下，甘油三酯在1。70 mmol/L以下是適當的水平。對於甘油三酯升高的人群，需按照升高的水平，進行相應的改善：

1、當甘油三酯水平在1。7mmol/L～2。3mmol/L，為輕度升高，建議積極改善生活方式為主。

2、當甘油三酯水平在2。3～5。6mmol/L，為中度升高，建議積極改善生活方式的同時，應評估病情，對於存在心腦血管疾病高危因素的人群，建議開始使用降脂藥物。

3、而對於甘油三酯超過5。6mmol/L，為重度升高，此時極易發生胰腺炎，應及時開始使用降脂藥物。

三、甘油三酯升高了怎麼辦？

引起甘油三酯升高的原因眾多，常見的如不良飲食習慣、缺乏運動、酗酒、肥胖、家族遺傳、糖尿病、藥物等，其中飲食因素是導致甘油三酯升高的主要原因。為降低甘油三酯水平，不妨做好以下這些事情：

1、達到健康體重。如果你有肥胖或超重，達到健康體重有助於將甘油三酯降低至正常範圍。僅僅降低5%至10%體重即有效。

2、動起來。定期運動可降低甘油三酯。

3、明智選擇碳水化合物。當你吃太多容易消化的碳水化合物如白麵包、白米飯、薯條、富含糖的早餐穀物、含糖飲料，可增加甘油三酯。儘可能選擇全穀物以及由它們製成的食物。

4、注意脂肪。減少從肉類、奶類以及其他乳製品獲得飽和脂肪，這些可增加甘油三酯。多吃含不飽和脂肪的果蔬、油、魚，可降低甘油三酯水平。

5、避免過量飲酒。男性每日酒精量不超過25g，相當於白酒50ml、黃酒150ml、啤酒300ml，女性減半，不飲酒最好。

當然，如果需要藥物治療，應排除可致使血甘油三酯水平升高的潛在因素， 如口服雌激素、避孕藥、抗精神病藥物， 或甲狀腺機能減退等。

順便說一句，檢查血脂時，增高的甘油三酯（超過4。7mmol/L）往往會導致低密度脂蛋白膽固醇的檢查數值比實際偏低。這也是剛剛提到的那位朋友的複查時甘油三酯下來了，而低密度脂蛋白卻有上升的原因。