專家：兒童齲齒要怎麼辦？孩子預防齲齒家長一定要做到這幾點！

齲齒也叫蛀牙，好發於兒童，如果不及時治療，則會加重齲齒的病變程度，給孩子帶來更多的身體和心理上的傷害。當孩子有齲齒的時候如何治療？如何預防齲齒？

兒童齲齒如何治療

1、齲壞組織磨除法

適用於齲壞面積比較廣泛，例如，整個咬合面齲壞以及牙釉質或牙本質層剝落，難於製成補牙洞形的牙齒。磨除尖銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到組止牙齒繼續齲壞的目的。

2、藥物療法

專家：兒童齲齒要怎麼辦？孩子預防齲齒

適用於齲壞比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲。常用的藥物是氨硝酸銀。使用氨硝酸銀棉球塗擦齲壞病變組織，重複塗擦1-2分鐘，用熱氣吹乾後重復1次，再吹乾，以達到藥物治療齲病組織的目的。由於氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物，氨硝酸銀具有防腐、收斂、殺菌的作用，用它塗擦過的齲壞組織，在使用丁香油或10%福爾馬林棉球塗後，就會產生黑色，並形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質小管內，填塞牙本質小管，並殺滅牙本質小管內的細菌，終止齲病發展。

3、齲壞組織再礦化法

此外的礦化指的是透過人工配製鈣、磷、氟化物的礦化液作用於牙齒，使牙齒病變區組織發生礦物化。這種過程稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法僅適用初期齲。具體方法是使用人工配製的礦化液含漱。臨床上，使用該方法治療初期齲，可縮小白堊色，並停止發展。再礦化療法簡單，效果好，沒有任何痛苦而且安全。

4、齲壞組織充填法

適用於牙齒齲壞後能製作固位洞形的牙齒。利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，復原牙齒的缺損，恢復其功能，並保持牙齒外形及牙列的完整性。

如何預防齲齒

1、除牙菌斑，培養正確刷牙習慣。一般來說，3歲起就應該開始刷牙，飯後刷牙、睡前刷牙。

2、正確選擇和使用口腔保健用品。

3、合理飲食，每天的飲食要包括以下四類：五穀雜糧，奶及奶製品，魚、肉、蛋、禽，蔬菜和瓜果。少吃酸性食物，少喝飲料，多吃水果蔬菜，多食用牛奶等固齒類食物，少吃對牙齒有害的黏性大的糖類食品。

4、定期進行口腔檢查，孩子在一週歲時要進行第一次檢查，以後每半年或一年檢查一次。透過定期口腔檢查可以早發現齲齒病，及早治療。

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發

牙髓炎

和

根尖周炎

，甚至能引起牙槽骨和頜

骨炎

症。如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發病率高，分佈廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病並列為人類三大重點防治疾病。

目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括細菌、口腔環境、宿主（即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生於其上的生物體）和時間。其基本點為：致齲性食物糖（特別是蔗糖和精製碳水化合物）緊緊貼附於牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著於牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵襲牙齒，使之脫礦，並進而破壞有機質，產生齲洞。

1。細菌

是齲病發生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種型別，一種是產酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產酸，導致牙齒無機質脫礦；另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞。

2。口腔環境

口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和唾液。

（1）食物 主要是碳水化合物，既與菌斑基質的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代謝產生酸，併合成細胞外多糖和細胞內多糖，所產的有機酸有利於產酸和耐酸菌的生長，也有利於牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙面的黏附和積聚，並在外源性糖缺乏時，提供能量來源。

（2）唾液 在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。

唾液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，臨床可見口乾症或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙；另一方面，當唾液中乳酸量增加，也有利於齲的發生。

3。宿主

牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關係。

4。時間

齲病的發生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1。5～2年，因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞。

齲病治療的目的在於終止病變過程，恢復牙齒的固有形態和功能。

1。藥物治療

藥物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用藥物抑制齲病發展的方法，適用於恆牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

2。銀汞合金充填術，對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支援的薄弱牙體組織，並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。

3。複合樹脂充填術

適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。

4。酸蝕法光敏複合樹脂充填術，適應證同複合樹脂充填術，還適用於

牙體缺損

較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

5。

嵌體。

用金屬或其他材料製成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為

嵌體

；蓋在合面的為蓋

嵌體

。適用於：①後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者；②鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關係者；③作為半固定橋基牙。