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神經母細胞瘤概述

神經母細胞瘤是小兒最常見的惡性腫瘤之一，佔兒童惡性實體腫瘤的10%，僅次於白血病和原發性顱內腫瘤。位居小兒惡性腫瘤第三位，好發年齡為2歲，5歲內佔90%。

神經母細胞瘤起源於腎上腺髓質和交感神經節的神經脊細胞，可發生在腎上腺髓質、顱底、頸胸部、腹主動脈旁以及骶前交感鏈。約75%的神經母細胞瘤位於腹膜後間隙，其中有50%-75%位於腎上腺。

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臨床表現

首發症狀多為發熱、貧血、骨關節痛，腹痛，腹部包塊等。

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預後

早期即出現轉移，且與原發灶大小無關。以骨髓轉移最常見，轉移至顱頂骨和脛骨是NB的晚期表現，預後差

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神經母細胞瘤的超聲表現

部位：腹膜後間隙（腎上腺、脊柱旁等）直接徵象：

體積較大（>5CM），常跨越中線

內部以低迴聲為主，回聲不均勻腫瘤內及周圍血流豐富腫瘤可見鈣化（特異性表現）包繞或侵及腹膜後大血管，但較少侵犯血管和出現瘤栓（典型特徵）

間接徵象：

臨近腎臟積水

周圍淋巴結腫大腹水

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神經母細胞瘤的鑑別診斷

1、腎母細胞瘤多位於腎內，腫瘤回聲較均勻，邊界較清楚，呈圓形或橢圓形，鈣化較少，腫瘤偏小很少越過中線，常侵犯血管引起瘤栓但少見包裹血管的現象。

2、嗜鉻細胞瘤起源於腎上腺及交感神經鏈，多見於20～40歲成年患者，腫瘤壞死囊變多見，鈣化少見，臨床上患者多以高血壓就診，血中兒茶酚胺增高。