2017年發表在Science子刊Science Translational Medicine的一篇文章“ Alvin et al。， Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cances in Taiwan and throughout Asia， Science Translational Medicine， 2017 ”，又引起了人們極大的關注，這篇論文提出馬兜鈴酸與肝癌的發病率密切相關。其實，對於馬兜鈴酸的毒性並非一個新鮮話題，早在1991年，比利時的醫生範赫維根就發現廣防己（一種含有馬兜鈴酸的中草藥）會引起嚴重的腎功能衰竭。到2000年美國等大多數歐美地區國家都禁止了馬兜鈴類草藥的應用。世界衛生組織於2002年將馬兜鈴酸列為一類致癌物。常見的含馬兜鈴酸的草藥有馬兜鈴、天仙藤、青木香、尋骨風、關木通、廣防已、細辛和硃砂蓮，而細辛更是廣泛地用於各種方劑中。

馬兜鈴酸的毒理作用是透過直接和DNA結合引發突變導致癌症等疾病的發生。只要沾上少量的馬兜鈴酸就可能有致癌致畸的可能性。相比於以前的發現，這篇文章最大的亮點是明確了馬兜鈴酸類物質的攝入會引發廣泛的DNA散在突變，文章提出臺灣人中78%的肝癌患者與馬兜鈴酸的攝入有關。

魚腥草發現含有馬兜鈴酸的代謝產物——馬兜鈴內醯胺。在Science子刊Science Translational Medicine的這篇文章中也明確地提出了馬兜鈴內醯胺具有和馬兜鈴酸一樣的DNA毒性。相似的研究早在1999年就被發現，當時癌症研究中心的科學家發現馬兜鈴內醯胺可被肝酶再次啟用，從而形成DNA加

折耳根 （原圖來自百度圖片）

合物導致腎臟損傷。

事實真是如此嗎？說到這，不得不提西南群眾喜愛吃的涼拌折耳根，折耳根就是魚腥草。如果文章的結論可靠，那麼四川的肝癌發病率肯定出奇的高，因為四川幾乎人人都吃過折耳根。實際情況卻非如此，華南地區惡性腫瘤發病率最高（200。6/10萬例），西南地區惡性腫瘤反而發病率最低（165。8/10萬例）。在國內，肝癌發病率最高的是廣東，廣東肝癌死亡率比全國高出50%，是世界水平的3~4倍。

還敢不敢把涼拌折耳根當成食物，我覺得對於四川廣大老百姓來講，該吃的還會吃。但如何吃得更安心，我覺得有必要多個部門、多個科研團隊進行更加深入的研究。不管如何，中藥現代化都是必經之路！