導語：多系統萎縮是一類逐漸進展的

神經退行性疾病

，主要累及錐體束、小腦和自主神經。 包括以下過去認為不同的三類疾病：橄欖腦橋小腦萎縮、紋狀體黑質變性和夏-德綜合徵。 症狀包括體位性低血壓、小便儲留、便秘、共濟失調、肌張力增高和姿勢不穩。

中醫辨證多系統萎縮症

腎精不足，髓海空虛型：

主要表現為頭暈耳鳴，神疲倦怠、腰膝痠軟，毛髮焦枯，舌淡苔白，脈虛無力或沉細。治宜滋補肝腎，填精健腦。

氣血不足，腦髓失充型：

主要表現為面色少華，倦怠流涎，失眠納少，肢體麻木，表情呆滯，喜靜惡動，短氣懶言，舌淡苔薄，脈細緩。治宜補氣養血，益智健腦。

陰虛火旺，腦髓消縮型：

主要表現為急躁易怒，失眠多夢，顴紅咽乾，眩暈耳鳴，兩目乾澀，面板乾燥，舌紅少苔，脈弦細數。治宜滋陰降火，補髓健腦。

痰濁雍盛，矇蔽腦竅型：

主要表現為頭重且暈，胸悶短氣，倦怠嗜臥，肢體麻木或沉重，舌淡苔白膩，脈滑。治宜祛痰化濁，開竅醒腦。

瘀血阻滯，腦失榮養型：

主要表現為口唇紫暗，肢體麻木，善忘，口乾欲飲，語言顛倒，或久病反覆加重，舌質暗紫或有瘀點瘀斑，苔薄白，脈弦細或澀。治宜活血祛瘀，通絡醒腦。

江蘇吳先生患有多系統萎縮3年多的時間，在確診是多系統萎縮錢，19年出現大小便障礙，出現尿頻、尿急等問題，在醫院泌尿科就診，開了些藥物，症狀稍微有些好轉，隨後2年間家人發現患者本人出現走路笨拙、不能直線行走，頭暈。隨後患者自覺感覺下肢沒有力氣，走路要摔跤一樣，也摔過幾次。

經過多方面的診斷結果確診為多系統萎縮-小腦型，在醫院開輔酶Q10 、艾地苯醌、維生素b12、和甲鈷胺，便帶患者返回江蘇。

期間一直服用藥物，這半年期間患者病情在不斷加重，患者家屬在網上查閱疾病資訊間，看到文章得知，中藥對這個病治療有優勢，便和家人商量預約來院面診的號位

辯證結果

吳先生 54歲 男性 發病三年。

症為：四肢無力、頭暈、大便乾燥3-4天一次，小便一天二十多次頻繁、睡眠質量差、夢囈、低血壓。

家族史：無家族遺傳病史

其他：無高血壓、高血糖、高血脂等基礎病。

辯證：肝腎虧虛、氣血不足、舌質淡，舌苔白，脈沉弱。

治則：益氣養血、溫補脾腎、補腎生髓。

用藥一月後回訪：血壓上升、小便次數減少、睡眠好轉，睡眠質量明顯提高，頭暈有所減輕。

再次調整藥方後服用一月回訪，家屬訴：大便比以前排的順暢，兩天左右一次，沒有出現頭暈，小便比上次好些，血壓稍微上升。患者心態比較好，配合相應的鍛鍊方法配合鍛鍊。

用藥5月後：患者可自己慢慢行走，頭暈症狀消失、夜間小便方面得以控制，起夜消失，睡眠可一覺睡到天亮，大便一天一次，恢復正常，血壓情況穩定，後停藥觀察，半年間回訪，患者病情穩定，未加重，每天家屬陪護鍛鍊，重新對生活充滿信心。

多系統萎縮在中醫無對應病名，根據症狀表現在中醫可歸為“眩暈”“顫證”‘喑症’‘痿病”等範疇，

病因病機方面，病位在腦，且與肝﹑脾、腎三髒關係密切。

“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，木無所視”

“骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣”。

多系統萎縮-共濟失調：185-1094-0229