前言
不良的體態會造成疼痛嗎？研究有不同的結論，有研究表明會導致疼痛，也有研究提到不會引起疼痛。有大量調查研顯示下背部疼痛患者沒有出現姿勢不正的身體模式，也有許多研究表明頭前移的患者疼痛和功能受限程度顯著增加。
相信研究對於循證實踐很重要，瞭解慢性疾病的複雜性對於最佳治療方案的選擇也是非常重要的。最好的治療方案是讓病人擺脫疼痛，然後幫助他們整合治療方案以防止持續的疼痛發生，預防疼痛再次發生，預防慢性疼痛最好的方法就是減少對身體的威脅。
什麼是慢性疼痛？
慢性疼痛是指出現持續或複發性疼痛，持續時間超過急性疾病或損傷的病程，或者超過3至6個月，並對個體的健康產生不利影響（International Association of the Study of Pain，國際疼痛研究協會，2004）。
慢性疼痛被認為是持續時間超過正常恢復時間的疼痛，因此缺乏生理痛覺的急性預警功能。慢性疼痛影響著全球20%的人群，佔醫生就診人數的15% - 20%（Tweede et al。，2015）。
由於慢性疼痛與急性損傷疼痛不同，新的ICD（國際疾病分類）的分類標準可以更好地描述患者是屬於哪種型別的慢性疼痛。
慢性疼痛的分類：
·慢性原發性疼痛與嚴重的情緒困擾或嚴重的功能障礙有關
·慢性癌症疼痛是由癌症或者癌症治療造成的
·慢性術後和創傷後疼痛是指手術後的疼痛或創傷性損傷
·慢性神經性疼痛是對神經系統損傷的反應
·慢性頭痛和頜面部疼痛是指在至少3個月的時間中，超過50%的時間出現頭痛或頜面部疼痛
·慢性內臟疼痛是由器官功能障礙引起的轉歸性疼痛
·慢性骨骼肌疼痛是由骨骼、關節、肌肉或結締組織的疾病過程引起的（Tweede et al。， 2015）
慢性疼痛是來自於大腦的訊號
現在人們對慢性疼痛的理解是疼痛的神經基質。Moseley（2003）總結道，疼痛是大腦向外輸出的一種訊號，當身體感知到危險時，大腦會向身體發出疼痛訊號；當身體處於風險狀態時，大腦就傳達出慢性疼痛模式。
疼痛的神經基質
1。疼痛是大腦的一種輸出，當大腦認為身體組織處於危險之中，需要採取行動時，就會產生疼痛。
2。疼痛是一種多系統的輸出，當個體特定的皮質疼痛神經基質被啟用時就會產生疼痛。
3。當疼痛變為慢性疼痛時，疼痛神經基質的功效透過傷害性和非傷害性機制得到加強，這意味著產生疼痛所需的輸入更少。
Moseley（2003）總結道，治療慢性疼痛的最佳臨床實踐側重於減少暗示身體處於危險狀態中的所有輸入。
為了預防慢性疼痛，需要減少對身體施加的風險
不良的身體姿勢將會給身體帶來一定的風險，因為它可能會造成重複應力性損傷、微創傷，並且還會增加關節、肌肉和結締組織的壓力。例如，當人們在看手機時，是頭前傾的姿勢，頸椎的壓力增加，導致頸椎的負荷增加40-60磅，這對患者的身體是一種威脅（Hansraj， 2014）。
不良的姿勢習慣，尤其是長時間的姿勢，可能會導致大腦釋放疼痛輸出訊號，因為它們會對身體造成威脅。
不良的體態不是造成慢性疼痛的唯一原因，但它可能是其中的因素之一。在治療慢性疼痛患者時，最好的建議是讓他們擺脫疼痛，然後透過降低身體的風險來幫助他們避免慢性疼痛。
一個有效降低風險的方法就是進行體態矯正，一旦患者擺脫疼痛了，接下來非常重要的就是進行姿勢矯正來預防慢性疼痛的發生，並且還可以預防骨骼肌肉的損傷。
在預防慢性疼痛中，體態矯正是被人們忽略掉的一個重要環節。集中精力降低與不良體態相關的風險，可以幫助患者保持正確的關節排列，生活更加健康，身體功能更強。
參考文獻
Hansraj， K。 （2014） Assessment of stressed in the cervical spine caused by posture and the position of the head。 Surg Technol Int。， 25 p。 277-9。
International Association of the Study of Pain （2004） Retrieved from https：//theacpa。org/glossary。
Moseley， G。 （2003） A pain neuromatrix approach to patients with chronic pain。 Manual Therapy， 8（3） p。 130-140。
Treede et al。 （2015） A classification of chronic pain for ICD-11。 Pain， 156（6） p。 1003–1007。
翻譯：吳柳柳
審譯：張魏磊
原文連結：https：//americanpostureinstitute。com/postural-correction-is-the-missing-link-to-prevent-chronic-pain/