導語：

前列腺號稱男性朋友的“生命腺”，如果出現問題，可影響尿液和精液的排出，並引發疼痛，令人極其痛苦。據統計，約50%的男性在一生中的某個時期，或多或少會受到前列腺炎的困擾。現分享青年中醫師王明凱個人診治前列腺炎病例一則，希望對廣大男性患者有所幫助。

什麼是前列腺炎

隨著人們生活習慣的改變，慢性前列腺炎的發病率逐年增加，且發病人群的年齡也越來越年輕。

西醫學認為，慢性前列腺炎是一種常見的較難治癒的男性泌尿生殖疾病，發病率極高，具有反覆發病、持續時間長的特點。

西醫學將前列腺炎分為4種類型：急性前列腺炎為Ⅰ型；慢性前列腺炎包括Ⅱ型（細菌性）、Ⅲ型（盆腔疼痛綜合徵）和Ⅳ型（無明顯症狀） 3種類型，其中Ⅲ型慢性前列腺炎又根據前列腺液當中的白細胞數目分為ⅢA型和ⅢB型。

中醫學認為，慢性前列腺炎可歸為“精濁”“淋濁”“白濁”等範疇，

辨證多為溼熱下注、氣滯血瘀、肝鬱氣滯、腎陽虛、腎陰虛等。

病案分享

患者李某，雲南省臨滄市人，20歲。為尋治前列腺炎2年有餘，曾雲南各地醫院奔走治療，2年期間共花費10餘萬元，長期口服治療前列腺炎的相關西藥，必要時需提高劑量以便控制症狀。

患者初診之時，

自訴白天小便10餘次，小腹脹痛不適，伴性功能下降，龜頭冰涼，陰囊潮溼，睡眠欠佳，大便溏，舌苔白膩，脈滑。

前列腺液檢查提示：

白細胞+，提示炎症感染並不重。

吾思患者奔走多時，必吃藥日久，如不能初診顯效必導致患者質疑，進而整個治療失敗。根據患者舌苔、脈象與整體症狀出發，初擬“萆菟湯合枸橘湯加減”。

萆菟湯可以有效治療“脾腎虧虛，溼熱瘀阻”的精濁病，

也符合前列腺液所提示的輕度感染症狀。

枸橘湯可以有效緩解慢性前列腺炎“小腹脹痛”的症狀。

並加獨活15g，細辛3g，白芷10g，遠志15g，炒麥芽20g、焦山楂20g、砂仁10g。

患者二診之時，自訴症狀改善明顯，白天尿頻減少，小腹脹痛減輕，效不更方，續用前方。三診之時，複查前列腺液，白細胞0~5，加之患者症狀已無，遂告知患者穩固一週後停藥。

春節後，患者複診，要求提升性功能，吾再問其症狀如何？其才慢慢道來“男科尋醫之苦”，而吾有所感，整理此病例，中醫男科的開設想來是“時代所必須”，是為男性患者“尋藥治病”之所。

本文作者：王明凱

畢業於雲南中醫藥大學中西醫結合臨床專業，主修中醫男科方向，研究生學歷，獲得醫學碩士學位，師承雲南省中醫醫院秦國政教授，曾在雲南省中醫醫院完成住院醫師規範化培訓；中共預備黨員、省級優秀畢業生、國家獎學金獲得者；雲南省臨滄市胃癌中西醫協同協作基地專案成員，臨滄佤醫藥普查、挖掘整理及應用研究專案成員，臨滄市中醫醫院雲南省區域中醫（風溼）診療中心專案成員，中國民族醫藥學會佤醫藥分會理事委員，臨滄市中醫藥學會理事委員，臨滄市民族民間醫藥學會理事委員。現釋出中醫相關科普文章30餘篇，發表論文30餘篇，主持或參與課題5項，省級獎勵4項，校級獎勵14項，科技核心期刊《環球中醫藥》雜誌學術通訊員，《經典中醫研究》雜誌青年編委，TMR Clinical Research 青年編委，現工作於臨滄市中醫醫院，專業泌尿/中醫男科方向。

擅長：

不育症、前列腺炎、前列腺增生症、性功能障礙、腎結石以及相關女性難治性尿路感染及尿道綜合徵、過敏性紫癜、內耳眩暈症、面板疾患方面等相關疾病。

丨馬柔