我們經常在給患者交代注意事項的時候，往往會特別強調大小便，特別是大便；心腦血管疾病患者解大便兩個重點：第一，坐著解，不能蹲著解；第二，預防便秘。患者長時間蹲了之後突然站起來，心臟會出現心率加快，血壓升高，便秘的時候用力解也會產生同樣的效果；在便秘的時候要想辦法通便，服用一些通便的藥物，平時的飲食也要進食一些刺激腸道蠕動的食物。對男性患者，小便也是難言之隱，男性年齡大了之後，都有不同程度的前列腺增生，用力解小便也會發生心腦血管意外；另外，患者如果在夜間突然解出很多小便，容易發生暈倒；在住院期間，我們的護士對患者的大便管理也是重中之重。

在心血管疾病中，急性心肌梗死往往因為便秘出現意外，因為用力解大便的時候心率加快、血壓升高，同時因為胸腔壓力增大，心臟搏動受到限制，特別容易發生心臟破裂；高血壓的患者在便秘的時候，或者蹲著站立起來的時候血壓會劇烈的變化，容易發生中風；心衰的患者容易發生急性左心衰，心臟擴大的患者容易發生心臟驟停。

老年人管理大小便，可以做好以下幾點：

第一，注意飲食均衡，要增加纖維含量高的食物，比如麥片、蔬菜、紅薯、蘋果、香蕉等，另外，油脂有潤滑腸道的作用，不能完全不吃含有油脂的食物，比如肉類，為了避免過於油膩，可以採取不同的烹飪方法將肉當中的油脂煸炒一部分出來，或者和吸油的菜一起做，比如梅菜肉；水果當中，火龍果、牛油果油脂含量較高，有利於通便。

第二，要注意體力活動，年輕的進行劇烈的運動，年齡大的進行溫和的運動，比如太極拳、舞劍、廣場舞，甚至散步等；體力活動對心腦血管疾病的患者有多方面的好處，可以促進心臟的恢復、幫助身體消耗過多的能量、促進胃腸道運動、增加肌肉的活動。

第三，建議患者在睡之前避免喝太多的水，避免夜間起床。