文/羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 王劍

膝、髖關節置換術後也像汽車年審一般要定期找醫生進行復查這是為何？讓我們來聽聽七旬患者張叔（化名）的故事。

“不痛就沒事？”置換後不定期複查埋下苦果

2014年，張叔因為右側股骨頭壞死，在當地醫院接受了人工全髖關節置換術，術後早期恢復良好，行走等活動自如，自覺恢復不錯，也慢慢迴歸了正常的生活，以為不痛就沒事，就不再按要求定期去醫院複查。

2019年某日，張叔突覺右髖疼痛，連忙趕回原來手術的醫院檢查，結果顯示：假體周圍出現骨溶解，由於仍能走路，自以為用點藥、休息幾天就可以緩解，沒有引起重視。回家後右髖越來越痛，直到無法正常下地行走，張叔及家人頓時緊張起來，便多方打聽，找到廣中醫藥大學第三附屬醫院的何偉教授。

精密術前規劃，順利完成髖關節翻修

何偉教授詳細瞭解病史、結合臨床與影像學檢查後，對病情有了更深的瞭解，張叔的假體已經鬆動，而且股骨近端發生了嚴重骨溶解，必須進行翻修手術，經關節中心專家討論後確定手術方案：“髖臼、股骨近端打壓植骨、多孔生物臼杯重建髖臼、全塗層生物翻修長柄重建股骨”。

由於術前準備充分，手術僅2個小時就順利結束了，術後第二天，困擾張叔2年多的疼痛即消失，並可以在助行器輔助下下地練習行走，術後X片顯示，假體穩定、位置良好，重新正常行走指日可待。

何偉教授提醒大家：髖關節置換術後定期隨訪很重要！

隨著現代髖關節翻修技術的發展，目前已經可以使翻修的病人獲得初次置換相接近的效果！但仍然有兩點需要注意：

1。定期複查的重要性。關節沒有疼痛、活動受限等不適，不代表假體沒有問題，關節置換術後定期隨訪如同車的年審一樣，透過定期隨訪趕在疼痛前發現問題，有些問題可以透過非手術或有限手術獲得解決，而疼痛發生後往往意味著假體鬆動，需要透過翻修手術才能解決。針對人工髖關節置換術後患者，前10年內建議1-2年複查一次，10年以後建議每年複查一次。

2。出現髖關節疼痛或者活動受限等問題後不要拖延，此時大多是因為假體鬆動或者感染，必須及時找關節專科醫生就診，做出相應的判斷和治療，無論是鬆動還是感染，越早治療手術越簡單、花費越少、康復越快、效果越好。