李女士，42歲，近日公司要做業績，所以事情特別多，但她近來卻有點力不從心。總覺得記憶力下降得厲害，有時候這會還記得要做什麼，可轉個身就忘記了。

有時候開會說著說著，突然腦子一片空白不知道說什麼；有時候拿個資料，明明剛剛還在眼前，這下又不知道放到哪了；和客戶溝通的時候，總是提不起興趣。

一度懷疑自己得了“老年痴呆”，便抽空去了醫院，經過一系列檢查，最終被診斷為工作壓力過大導致的輕度抑鬱，並不是什麼老年痴呆。

出現這4種情況，大多跟痴呆無關

老年抑鬱與老年痴呆很多時候都會出現健忘、記憶力差等表示，往往容易讓人混淆，所以要注意區分。

1、抑鬱症引起的健忘，如果稍微給點提醒，可得到緩解；而痴呆不行，經常答非所問。

2、抑鬱症引起的情緒問題，多是抑鬱且持續時間長，但痴呆情緒表現比較多。

3、抑鬱症引起的智慧下降一般是暫時的，部分性的，而痴呆引起的損害是全面的，持續性的。

4、抑鬱症不會影響定向力，而痴呆會，患者容易迷路或走失。

所以，大家要學會鑑別，尤其是痴呆症有著嚴格的診斷標準，並不是單一地憑藉健忘這一個表現就可以做出診斷。

痴呆症診斷標準：必須是後天獲得的；智慧損害持續時間至少超過4個月，而不是一過性的；有清醒的意識；語言、情感、記憶、視空間技能、認知（概括、計算、判斷等）至少有3項能力下降；影響到生活等才可以初步判斷為痴呆。

可見，想要被判斷為痴呆症，也不是那麼容易的，人家是有“門檻”的，所以如果出現可疑症狀，還是及時去醫院確診一下。

而痴呆症也有自己比較偏愛的人群，包括：有痴呆症家族史；載脂蛋白E基因型陽性；文化水平比較低；獨居老人；頭部多次受傷；接觸過有毒物質；老年抑鬱患者；長期抽菸酗酒，尤其是酒精中毒性腦病患者；肥胖三高患者且腦血管損害嚴重的患者。

所以，這些高危人群，平時要更加重視痴呆症的預防。一旦出現可疑症狀，及時去醫院檢查治療，爭取將危害降到最低。

出現可逆性痴呆症，主要受哪些因素影響？

可逆性痴呆症，也就是“假性痴呆”，它的發生因素有很多，不過一般透過醫學檢測可找到原因，具體如下：

情緒因素：如離婚、喪偶、退休等重大變化影響到了患者的身心健康，從而出現抑鬱等變化。

營養不足：如果長期偏食、挑食，飲食攝入不均衡可導致營養不足，缺乏葉酸、煙酸、核黃素、硫胺素等營養元素也會影響認知。

內分泌失衡：比如甲狀腺功能異常、腎上腺功能異常等都可能引起可逆性痴呆症。

藥物負面反應：比較多見的一項因素，抗精神類藥物、抗焦慮類藥物、抗癲癇類藥物等都可能引起。

代謝異常：比如肝腎功能嚴重受損、或者壓力、睡眠、心理等問題引起的代謝異常也會導致“假性痴呆”。

如果屬於可逆性痴呆症，那麼經過針對性的調理，是可以得到改善或者恢復的！

真假痴呆，該如何辨別？

而如果經過症狀、檢查等判斷為不可逆或退化性痴呆症，要及時找出原因、辨別型別，再針對性治療，比較常見的型別有：

阿爾茨海默氏症

最為高發，好發於65歲以上，病因暫時不明，具體發病症狀因人而異，比較多見的表現有：記憶、思維、運作能力等多方面功能均下降。

路易體痴呆

發病率僅次於第一類，病情暫時未明確，發病後常有認知障礙、視幻覺、性格改變等表現。

額顳葉痴呆

此病好發於中老年人群，尤其是45-65歲為發病高峰，症狀可表現為2類相反的表現，有的患者過度活躍、激動，不遵循社會行為道德規範；而有的則情緒低落、情感遲鈍，很多時候會被當作精神疾病。

克雅氏病

此病想要做出準確的診斷，難度比較大，因為它有很多不一樣的診斷，包括睡眠紊亂、性格變化、失語症、視覺喪失、肌肉萎縮、進行性痴呆等。

帕金森痴呆

也是比較常見的一類，發病後，患者常常會出現震顫、僵硬、行動遲緩、步態不穩等表現，要注意與帕金森病區分。

漸進性核上性麻痺

發病率比較少見，常和帕金森病混淆，因為症狀很像，主要包括姿勢不穩、運動障礙、眼睛運動障礙、痴呆症等，但治療方法卻大不相同，要注意區分。

亨廷頓氏病

此病屬於遺傳致命的疾病，發病後，患者會出現痴呆症、無法控制自己的動作和情緒、認知能力也會受到影響。

混合型痴呆症

也就是幾種型別可能同時出現，是痴呆症當中最讓人頭疼的一類，治療難度大，目前暫時沒有治癒的方法，只能是對症治療，緩解症狀。

總結：想要判斷痴呆症，並不是單純依靠健忘這一表現，還需要結合其它指徵以及檢查才能確診，而診斷為痴呆症還要注意區分型別，在根據具體的病因對症治療，進而儘可能地降低痴呆症帶來的危害。

參考資料：［1］《究竟什麼是痴呆？這六類人群需警惕》。人民網-人民健康網。2020-09-23［2］《抑鬱和痴呆如何區分？教你識別痴呆的小竅門》。央廣網。2020-09-27［3］《記憶力下降，不會是“老年痴呆”吧？》。武漢晨報。2019-05-07