有個患者在後臺問，自己確診肺癌不久，分期相對比較早，剛做了手術和化療，醫生說暫時不用進行其它治療，或者等出現新的病灶後再放化療。聽醫生這麼說，她自己很害怕，就這麼幹等著，萬一復發轉移了怎麼辦？問能不能吃中藥？當然可以吃。

這個問題在臨床中也是非常有代表性的。

對於病理分期較早，沒有遠處轉移的病人，雖然還沒有出現轉移灶，但在腫瘤發生時，微小的癌細胞可能已經隨著血液循環遊離到身體各個地方，只不過還沒有出現肉眼可見的轉移灶，無法被影像學手段檢查出來。為了最大程度預防復發轉移，即使還沒有出現轉移灶，部分腫瘤患者術後也會進行預防性的化療。

在綜合評估患者身體狀態，以及權衡化療實際起的療效、副作用之間的利弊，會選擇適合的化療方案對腫瘤進行預防性治療。

做完預防性的化療後會防得住癌症的復發轉移嗎？

不見得，患者還是會有一定的機率發展成新的病灶。西醫方面很多時候只能是等著新發病灶真的長出來了，再根據腫瘤性質、發病部位、大小等情況進行針對性的治療。但中醫在這方面會比西醫有一定的優勢，因為中醫治療的是已經陰陽失調、氣血失和的人的整體環境，而非單獨的區域性病變，在“既病防變”方面做的比較好。

我們打個比方來說，就是西醫是警察，等出現了壞人後（身體長出新發病灶），再以雷霆萬鈞之勢進行抓捕，但難免會造成一定的傷害（出現副反應）。中醫相當於心理醫生，在這個人有想要變壞的趨勢時，用春風化雨的方式（相對於西醫來說，比較溫和），將這個壞蛋拯救回來，是一個阻斷作用。

當然，不是所有癌症患者都需要進行預防性的化療，對於分期早，惡性程度比較低的原位癌患者，一般透過手術切除就可以達到比較好的治療效果，不需要進行術後輔助化療。

如果硬要化療，不僅利弊不平衡，反而還可能會破壞原本的身體環境，導致免疫力降低，加速癌細胞的發展。另外，儘管是癌症早期，復發轉移率遠遠低於中晚期，但仍舊會有一定的復發轉移機率，如果放任不管，保不齊最終會不會惡化或出現新的病灶。

中醫意義就在於此：未病防病，既病防變。

人體是一個有機整體，內臟之間是相互滋養、相互制衡的，因此病理上也會相互影響。健康的身體狀態是陰陽平衡，氣血協調的，當人體的平衡狀態被打破，氣血耗損，正氣就虛，表現在外就是出現了疾病。

由於每個患者的身體環境不同，受損程度不同，不適症狀不同，體質狀態也不同，因此中醫大夫開方都是“一人一方”，即使有療效好的成方如小柴胡湯，也是在患者病情的基礎上，增減藥物，以應對患者的當前病情。另外，人體中內環境在服藥的過程中，是不斷髮生變化的，因此

定期複查，定期調方也十分重要。

中醫腫瘤專家李忠

2022-06-17 14：27

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