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湘雅二院劉翔峰事件仍在調查,醫學界還有哪些荒唐事,你知道嗎?

湘雅二院劉翔峰事件仍在調查,醫學界還有哪些荒唐事,你知道嗎?

湘雅二院的劉翔峰事件,令人髮指。

當我第一次在朋友圈看到這個事件的標題時,我以為又是哪位醫生、教授的花邊新聞。

當轉發和控訴劉翔峰的訊息越來越多,我仔細點進去時,感受到的是,就像頭頂上旋轉的吊扇——你總擔心它掉下來,你也覺得它可能掉下來,但真有一天它掉下來的時候,你還是覺得難以接受。

拋開行業不說,每個行業都可能有敗類,壞人從來不分職業,變態、惡魔也如此。

但是我所瞭解的現代醫療行業,充滿了三查七對,充滿了行政監督,難道真的會出現細節如此嚴重的“醫療作風問題”嗎?

比如做手術,手術室裡除了主刀,還有助手、麻醉醫生、巡迴護士、器械護士,還有研究生、規培醫生、實習醫生等等。

如果反覆出現這樣的劣跡,難道都舉報無門,無人管理嗎?如果真是這樣,那湘雅的管理系統,自上而下都出現了問題。如一些評論所說,可以夠摘三次“三甲”的牌子了。

劉翔峰事件還在調查,細節可能老百姓很難看到,只有湘雅內部才能瞭解全貌。既然詳盡的細節我們不得而知,那就按下不表,不去過多討論與評判。

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今天,我們來聊聊醫學領域的一些令人咋舌的“迷惑行為”。

荒誕的外科發展史

中國最早的外科手術,應該可以追溯到戰國時期扁鵲用毒酒為魯公扈、趙齊嬰行的“剖胸探心”手術了。這個毒酒的威力,足以讓兩位患者“迷死”三天,手術做完,然後再用神藥讓他們清醒如初。

對比扁鵲,三國時期的華佗就沒有這麼幸運了,他提出的手術方案是,讓曹操服用麻沸散,在深度麻醉下進行開顱手術。

這個方案直接讓他掉了腦袋,可見曹操是中國的初代醫鬧了。

用現代醫學的眼光復盤一下,曹操可能得的是三叉神經痛,或者腦血管畸形,當然也有可能是腦梗、腦出血的後遺症。

從扁鵲毒酒麻醉下行“剖胸探心”手術,神藥復甦的經驗來看,華佗同樣有機會在全麻狀態下為曹操完成開顱手術,然後順利復甦。

以上稱不上荒誕,而是從另一個角度,觀察到我國古代已經掌握到了一定的麻醉技術。

當然,在技術准入、知情同意、醫學倫理審查等等方面還沒有健全的情況下,扁鵲與華佗所開展的外科手術技術,是否能夠如他們所計劃的那樣順利完成,我們不得而知。

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西方的外科發展史,才是真的讓人覺得荒誕。

拿破崙的御用軍醫,Dominique Jean Larrey,在一場戰疫中,24小時內完成200餘臺截肢手術。他一臺截肢手術的最快記錄是2分鐘,而現代醫生至少需要半個小時到一個小時。看來他的截肢手術,不需要結紮血管,不用保護神經,只管鋸就好了。

這可能是戰爭時期緊急情況下的無奈之舉。

但是另一位倫敦的,19世紀最優秀的外科醫生,Robert Lsiton,他的成名絕技就更荒誕了——28秒截下一條腿。

他甚至在公開展示的手術中卸下了助手的一根手指,患者和助手最後都在感染中去世。

還有一位觀眾因為驚嚇過度猝死,而這臺手術也被稱作300%死亡率的手術。

這些都是經常見諸書籍的醫學發展史,不管是正史還是野史,我們都能看到醫學發展不是一帆風順的。

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而影視劇中也有一些反映荒誕醫療行為的鏡頭。

比如“小李子”萊昂納多飾演的電影《貓鼠遊戲 Catch Me If You Can

》中,就有主人公弗蘭克偽造哈弗醫學畢業生的身份,去一家大型三甲醫院競聘急診夜班主任的劇情。

令人想不到的是,弗蘭克不僅能順利透過面試,還能在夜班面對外傷病人的時候,讓兩位“低年資”醫生在自我懷疑中提出治療方案。當然他最終辭職不是因為工作能力或者工作失誤,而是他難以忍受醫院血腥的場面。

日本經典醫療影視劇《白色巨塔》中,主人公財前五郎,作為頂尖的外科教授,在面對普通患者佐佐木的治療時,不僅沒有細緻診斷患者病情,導致誤診,還在內科醫生裡見提出質疑時固執己見,為了自己的慶功宴把病人交給低年資醫生處理。

最後病人佐佐木因病去世,家屬與財前五郎對簿公堂。雖然透過各種手段贏得官司,但佐佐木的事件也讓財前五郎的醫學生涯蒙上了陰影。

他甚至在一臺展示手術中,因為恍惚間看到佐佐木的身影而切斷了患者的靜脈。

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除了歷史記載中、影視劇中,我們也經常能看見新聞報道中各種關於醫療傷害的報道……

英國伊麗莎白女王醫院的著名肝移植專家,Simon Bramhall 2013年在為患者進行手術時,使用氬氣刀在患者肝臟上刻下“SB”字樣。

德國男護士赫格爾在2000年至2005年期間給重症患者注射過量藥物致85人死亡。

很多人會問,發生這些事情,難道醫院就沒有管理制度嗎?

有,但是還不夠完善。

記得曾經有一部美國醫療劇《週一清晨》引起了很多醫生的反思。

週一清晨,美國頂尖醫院-切爾西總醫院都會舉行一場討論會,這是一場關於 Morbidity(發病率)和 Mortality(死亡率)的討論。

開篇第一集,一名外科醫生被就地免職。他收治了一個病人,跑步愛好者,因關節疼痛就醫,他開了止痛片;四個月後,病人又因關節疼痛就醫,這次他預約了影像檢查,結果顯示“腫瘤晚期”,兩週後死亡……事實上,在切爾西總院,每週一清晨的“M&M 例會”上都會有醫生站出來,沮喪地承認:他犯了錯誤,他沒能拯救他的病人,他很可能反而加速了病人的死亡。那一刻,平素以權威形象示人的醫生會脫下面具,袒露內心的恐懼、疑惑、無助。(摘自:文匯報-美國醫療劇《週一清晨》正引發醫生們反思 2013-5-15)

一項針對美國整形外科醫生的匿名調查顯示,這些醫生坦承自己開出的化驗單中,24% 屬醫學上無必要的檢測。從 1996 年到現在,美國醫生開出的核磁共振成像檢查單數量上翻了 4 倍。

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在《週一清晨》裡,因為醫生失誤導致治療不良後果的案例很多,醫生們會在討論中為自己辯解,但當大家一致批評你的錯誤時,即使再權威的專家也會走上講臺承認自己的錯誤。

同樣,在現實當中,醫生同樣會出現各種差錯。同樣需要一場場辯論去反思自己的行為。

最後我想說的是,劉翔峰事件如果屬實,與電視劇不同,這不是失誤,是道德淪喪的謀財害命。

本文由【羅醫生健康說】原創,作者為中國抗癌協會會員、中國醫師協會健康傳播工作委員會會員、健康科普作家,歡迎大家轉發、評論、點贊,或者私信與我交流,非常感謝!

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