高血壓是一種常見的慢性病，也是心腦血管最主要的危險因素，影響重要臟器，如：心、腦、腎的結構和功能，最終可導致這些器官點的功能衰竭。今天小編就和你聊一聊高血壓為什麼易患腦梗。

長期的高血壓會使腦血管發生缺血與變性，形成微動脈瘤，從而可發生腦出血。高血壓可使腦動脈粥樣硬化，粥樣斑塊破裂可併發腦血栓形成。腦小動脈閉塞性病變，可導致小範圍的梗死灶，也就是腔隙性腦梗死。高血壓的腦血管病變部位，特別好發於大腦中動脈的豆紋動脈、基底動脈的旁正中動脈和小腦齒狀核動脈。這些血管直接來自壓力較高的大動脈，血管細長並且垂直穿透，容易形成微動脈瘤或閉塞性病變。

大約70%的缺血性卒中患者急性期血壓升高。原因主要包括：病前存在高血壓、疼痛、噁心嘔吐、顱內壓增高、意識模糊、焦慮、卒中後應激狀態等。缺血性腦卒中後24h內血壓升高的患者應謹慎處理。應先處理緊張、焦慮、疼痛、噁心、嘔吐及顱內壓增高等情況。血壓持續升高，收縮壓≥200 mmHg或舒張壓≥110mHg，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，可給予降壓治療，並嚴密觀察血壓變化。可選用拉貝洛爾、尼卡地平等靜脈藥物，避免使用引起血壓急劇下降的藥物。卒中後若病情穩定，血壓持續≥140mmHg/90mmHg，無禁忌證，可於起病數天後恢復使用發病前服用的降壓藥物或開始啟動降壓治療。

參考文獻：中華醫學會神經病學分會中華醫學會神經病學分會腦血管病學組。中國急性缺血性腦卒中診治指南2014［J］中華神經科雜誌，2014，48（4）249

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