王紅梅

受訪專家 王紅梅

天津市中醫藥研究院附屬醫院

主任醫師

銀屑病作為慢性疾病，飲食的影響越來越引起大家的重視。有些患者害怕牛羊肉等“發物”，而盲目忌口，甚至有些人連蘑菇、香菜都不敢吃，從而導致營養缺乏，不利於疾病的康復。銀屑病患者需要忌口嗎？怎樣吃才能更健康？

記者：“牛羊肉”等發物會加重銀屑病嗎？

王紅梅：有學者認為牛羊肉含花生四烯酸較多，可能是加重銀屑病的因素，然而，伊斯蘭國家的銀屑病發病率並不比非伊斯蘭國家發病率高，因此，牛羊肉對銀屑病發病的影響有待進一步研究。魚禽肉蛋奶類是動物性食物，富含蛋白質、必需氨基酸是人體營養所需的重要組成部分，對銀屑病患者的機體康復是有益的。

記者：哪些食物對銀屑病有益？

王紅梅：新鮮蔬菜水果、粗糧、酸奶、魚油等，銀屑病患者要飲食均衡。

記者：服用魚油為什麼對銀屑病的康復有幫助？

王紅梅：魚油富含ω-3多不飽和脂肪酸（PUFA），主要為DHA （二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。臨床研究證實，高ω-3PUFA飲食干預對銀屑病皮損恢復有益。西非國家飲食中 ω-3PUFA較多，銀屑病發病率也低。動物實驗證實，內源性的ω-3PUFA可介導IL -17/IL-23軸的抗炎作用，治療咪喹莫特誘導的銀屑病樣皮損。此外，也有學者發現，補充魚油不僅可以改變紅細胞膜的脂質模式，還降低了銀屑病患者的丙二醛（MDA）的濃度，丙二醛為脂質過氧化的標誌物之一，其濃度降低可減輕炎症發生的嚴重程度。

記者：新鮮蔬菜水果益處有哪些？

王紅梅：新鮮蔬菜水果中富含維生素、礦物質和黃酮類，以及膳食纖維，它們具有抗坑氧化、清除自由基的作用，有助於拮抗銀屑病的炎症反應。水果中，柑橘類水果如西柚、胡柚是已被證實具有抑制細胞增殖和促進角質形成細胞分化作用，是天然防治銀屑病的保健食品。有關新鮮蔬菜水果的攝入量方面，可以參照地中海飲食標準，目前，有證據表明，地中海飲食模式可以有效減輕銀屑病嚴重程度。該飲食模式是以特級初榨橄欖油作為主要的烹飪脂質，每天至少2份蔬菜，每天至少3份水果，每週至少3次豆類，每週至少3次魚或海鮮，每週至少3次堅果以保證營養的同時可以有效減輕炎症。

記者：粗糧對銀屑病的作用？

王紅梅：粗糧富含澱粉、纖維素、無機鹽以及B族維生素。粗糧攝入對於銀屑病的皮損清除有一定的作用，如玉米中的亞油酸是前列腺素 E2 的前提，可轉化為長鏈脂肪酸，抑制T 細胞及抗原提呈細胞的增殖而發揮作用。有分析認為銀屑病在非洲的發病率很低，除遺傳因素外，獨特的飲食習慣可能也是重要原因之一，在非洲大部分地區的人們主要食用玉米。

記者：調料對銀屑病有影響嗎？

王紅梅：辛香蔬菜及調料在飲食中必不可少，也要重視。辣椒素可以透過刺激腸道轉化生長因子增加促進銀屑病的炎症過程。大蒜有抗氧化的作用，有研究發現大蒜提取物可以抑制銀屑病發病的重要通路，說明食入大蒜可能對銀屑病有效。洋蔥及香草含有大量的黃酮，黃酮類化合物有抗菌、抗病毒、抗炎及抗氧化等功效，這些有利於對銀屑病患者的康復。

記者：飲茶飲酒對銀屑病有影響嗎？

王紅梅：研究發現，茶中的茶鹼可以增強表皮角化，可能會某些增殖相關的基因的表達，對銀屑病皮損恢復有益處。多項研究提示飲酒與銀屑病發病密切相關，酗酒和疾病嚴重程度相關，可能與酒精及其代謝產物能夠誘導促炎症因子的釋放，增加淋巴細胞增殖和活化，並能促進角質形成細胞的增殖，破壞面板的屏障功能等相關，並且酒精會刺激組胺的釋放，本身就會造成面板損害的加劇。