作者：廣州醫科大學附屬第二醫院 主管中藥師 梁劍華

近日，“未成年人禁止服用諾氟沙星”話題一度衝上熱搜。諾氟沙星是什麼藥？為什麼未成年人禁止服用？家有孩子到底該如何科學備藥？

諾氟沙星

廣譜抗生素的一種，人們服用後可阻礙人體消化道內致病菌DNA旋轉酶的作用，阻礙細菌DNA的複製，從而對細菌產生抑制作用。常用於細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病症，對病毒引起的腹瀉是無效的。因為急性腹瀉多因病毒感染所導致，所以在出現腹瀉症狀時，一定先要查明病因再服用相應的藥物，切勿亂服此藥。需要注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用諾氟沙星。

每個家庭都應該專門為孩子準備一個家庭藥箱，儘量精簡，只准備一些常用並且相對安全的藥物。具體包括：

解熱鎮痛藥

對乙醯氨基酚：

常規劑量短時間服用，不良反應少；如果大劑量長期使用，有可能發生肝毒性。最小適用年齡為3個月，1歲以下幼兒用藥時應遵醫囑。間隔4小時至6小時重複使用，每日不超過4次。

布洛芬：

不良反應少，治療兒童高熱有效、持續時間長。最小適用年齡為6個月，6個月以下用藥時應遵醫囑。間隔6小時重複使用，每日不超過4次。

止瀉藥和胃腸道調理藥

蒙脫石散：

“物理”止瀉，可以在腸道內形成一層保護膜，可有效止瀉。

對於

對於>1歲患兒，3 g/次，3次/d，也就是一次一包，一天3次。

但是蒙脫石散僅僅有助於緩解症狀，治標不治本，而且需要注意使用過量會引起便秘。

口服補液鹽：

可用於因腹瀉引起的電解質紊亂和脫水症狀。

口服補液鹽有I、II、III代，WHO及各種指南均推薦低滲的口服補液鹽（Ⅲ）：

1、預防脫水時，需根據患者不同年齡在每次便後服用一定劑量，直到腹瀉停止。

（1）小於6個月，每次便後50ml；

（2）6個月-2歲，每次便後100ml；

（3）2-10歲，每次便後150ml；

（4）10歲以上，能喝多少喝多少，儘可能補足水分。

2、治療輕至中度脫水時也需要根據年齡來調整劑量：

（1）兒童：開始時50ml/kg，4小時內服完；

（2）成人：開始時50ml/kg，4-6小時內服完。

之後根據患者脫水程度調整劑量直至腹瀉停止。

伴有發熱時，兒童每天約500-1000ml；成人每天約1000-2000ml。

益生菌：

對調理腸道菌群紊亂可以起到雙向調節，不僅可以治療腹瀉，還可以緩解便秘。常用的有雙歧桿菌三聯活菌、枯草桿菌二聯活菌、地衣芽孢桿菌活菌、布拉氏酵母菌散等，可根據孩子的情況選擇合適的種類。

瀉藥

開塞露：

主要成分為甘油，是孩子便秘時臨時救急的好幫手。

乳果糖：

溫和的瀉劑，不良反應少，但長期或大量使用，可能導致腹瀉。孩子便秘一般是暫時性的，可以透過飲食進行調節，西梅汁、蘋果汁、梨汁等食物中含有緩解便秘的成分，可有效改善便秘。

外用藥

爐甘石洗劑：

塗於瘙癢部位，可有效緩解面板瘙癢症狀。

創可貼、碘伏：

孩子有面板外傷時，可以用碘伏進行消毒處理；可常備防水、殺菌等種類的創可貼，根據傷口情況選擇合適的創可貼使用。

其他

此外，藥箱中還應該常備

醫用紗布、醫用膠帶、醫用棉籤、量杯和滴管、體溫計

等。