一位媽媽，手持一張報告單，關切地諮詢孩子的飲食問題。這位媽媽介紹，孩子因溼疹在某醫院做了過敏原檢查，醫生告知報告單上出現陽性結果的食物以後都不能吃了。這位媽媽很是擔憂，單子上的這麼多食物都不能吃，孩子會不會

缺乏

營養呢？因此來到煙臺業達醫院變態反應科諮詢。

醫生檢視後發現，這位媽媽帶來的過敏原報告單是“食物不耐受”的檢測結果。這裡有兩個容易混淆的概念，讓我們先來了解一下。

食物過敏、食物不耐受各是什麼？

食物過敏與食物不耐受都屬於食物不良反應，其中食物過敏是免疫機制介導的食物不良反應，而食物不耐受不屬於免疫反應，只是吃了難消化或某種難代謝的特定的食物產生的反應。

從臨床資料來看，食物不耐受發生率比食物過敏更多。

食物過敏與食物不耐受有什麼區別

？

食物過敏是IgE介導的變態反應，所以即使少量攝入，也可引起嚴重反應，而且每次臨床表現也不相同。食物過敏大致分為速髮型過敏反應和遲髮型過敏反應。速髮型通常在攝入食物幾分鐘或幾秒鐘內發生，個別患者2小時後發生。遲髮型常表現為攝入食物數週或數天後發生症狀，常表現為便秘、腹瀉、便血，或嘔吐、反酸、胸痛或食物接觸部位的皮疹瘙癢等。

與食物過敏相比，食物不耐受患者的食物攝入量與症狀嚴重程度直接相關，攝入食物越多，症狀越重，且每次吃了某種食物

都會

引起相似症狀。食物不耐受的臨床表現可涉及多個器官，大多有胃腸道症狀，常見的有乳糖不耐受、果糖不耐受、酒後面板潮紅、蠶豆病等，不會危及生命。

過敏和不耐受的食物，都不能吃了嗎？

在這兩種情況中，我們更需要關注的是IgE介導的陽性過敏原食物，因為進食這部分食物有可能引起嚴重的全身過敏反應。這部分食物在進行面板點刺試驗和血清特異性IgE檢測時，即可明確，在日常生活中要儘量避免與這些食物的接觸。

而食物不耐受檢測得到的多個陽性結果的食物，可能只是對食物的正常免疫應答狀態。防止食物不耐受的方式比較簡單，那就是飲食調整，避免食用不耐受食物及含有不耐受食物成分的各類食物並堅持半年，多數人症狀可完全消退。此後可嘗試逐步輪替、回添少量不耐受的食物，有可能實現逐步適應和耐受。