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【微研究】哮喘氣道慢性炎症是否存在及嚴重性?多種研究結果來判斷

哮喘氣道慢性炎症是否存在及其嚴重性,目前採用了多種探討性診斷,普遍認為:體內嗜酸細胞陽離子蛋白的水平,最有希望成為臨床上反映炎症是否存在以及嚴重程度的直接指標。血清嗜酸細胞陽離子蛋白(ECP)如何測定,ECP是活化嗜酸細胞分泌的一種類晶體鹼性蛋白顆粒,是導致氣道炎症的重要炎症介質之一。

其毒性作用強,能引起支氣管上皮損傷,脫落,直接參與氣道高反應性的形成。研究表明,血清ECP濃度與遲發哮喘反應的存在及嚴重程度密切相關,與氣道高反應呈正相關,與肺通氣功能呈負相關。其濃度上升的水平與變應原接觸量、遲發相哮喘反應的嚴重程度成正相關。

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因此血清ECP濃度是判斷氣道炎症的敏感而可靠的指標,其正常值≤15g/L。由於血清ECP水平受採血所用試管,凝血溫度和時間,離心力等因素影響,應有正常參考值。呼氣一氧化氮(NO)濃度的測定、血清急相蛋白測定也至關重要,NO與氣道炎症反應有關。

呼氣中的NO濃度與氣道炎症程度成正相關。正常參考值為(20-60)×10-9(20-60ppb)。>80X109(80ppb)表明氣道有炎症現象。血清急相蛋白測定,一是α1──抗胰蛋白酶:正常參考值為2。63±0。67g/L,氣道炎症時升高。二是運鐵蛋白(Tf):正常參考值為2。44±0。33g/L。降低時表明有氣道炎症。

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