脊柱

（vertebralcolumn）是構成乾的基本結構，由33～34塊椎骨和椎間盤組成。椎骨可分為頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、脆椎5塊、尾椎4～5塊。5塊骶椎癒合形成骶骨，尾椎癒合形成尾骨。所以，骶椎和尾椎稱假椎，其他椎骨稱真椎。

頸 椎

構成脊柱頸段的7塊頸椎中，有3塊可容易地辯認出來：第1頸椎，即

寰椎

（atlas）、第2頸椎，或稱

樞椎

（axis）和第7頸椎，又稱

隆椎

（vertebra prominens）。第 3、4、5、6頸椎的特徵差異非常小。椎體（ACDEFG1，vertebral body）向後與椎弓（A2，vertebral arches）相續，每側椎弓由前面的椎弓根（AD3，pedicle）和後面的椎弓板（A4，lamina）兩部分組成。在這兩部分的連結處，可見上關節突（EF5，superior articular process）突向顱側，下關節突（F6，inferior articular process）突向尾側。在上關節突和椎體之間有一明顯的凹陷，稱椎上切跡（CE7，superior vertebral notch），在下關節突和椎體之間有一較大的椎下切跡（F8，inferior vertebral notch）。關節突上有關節面（AEF9，articular surfaces）；上關節突的關節面朝向背側，下關節突的關節面朝向腹側。兩側椎弓終於棘突（ADF10，spinous process），棘突突向背側，第3～6頸椎的棘突末端分叉。椎體和椎弓圍成椎孔（ADG11，vertbral foramen），頸椎椎孔相對較大。橫突（AD12，transverse process）伸向外側，由椎骨部和肋部組成，在發育過程中兩部分沒有完全癒合，因而形成橫突孔（AD13，foramen transversarium）。橫突分為前結節（AF14，anterior tubercle）和後結節（AD15，posterior tubercle），兩個結節借溝狀的骨橋相連結，骨橋的溝稱脊神經溝（ADF16，sulcus for a spinal nerve）。第3頸椎的兩個上關節突的關節面之間形成一個向後的142°的角（B，Putz）。第4～7頸椎，此角的度數約等於180°。

第6頸椎橫突的前結節特別隆凸，稱為頸動脈結節（C17，carotid tubercle）。第3～7頸椎椎體的兩側緣向上突起，稱椎體鉤（ADE18，uncal processes or unci）。

第7頸椎的棘突粗大，是脊柱中可觸及的位置最高的棘突，有重要的應用意義，因而第7頸椎稱為隆椎。但是，其橫突通常缺少前結節（E）。

變異：第7頸椎橫突發育不良（G），肋部（G19）沒有完全癒合，所以起自肋原基的部分可清楚地與椎骨相區分。如果肋部保持獨立，可發育成頸肋（G20，cervicalrib）。頸肋通常出現於雙側。如果僅出現於1側時，常常是左側較右側多見。在不同的椎骨，橫突孔可被分隔成兩個孔。

臨床提示：頸肋的存在可引起三種綜合症狀：①由於血管變形而引起疼痛。②與臂叢有關的疼痛（感覺失調，尤其是尺神經）。③在鎖骨上大窩可觸及畸形（頸肋）。