說起胸痛，病因繁多，嚴重者卻危及生命。45歲的李叔胸痛3小時入院，經心電圖等檢查診斷為“急性心肌梗死”， 心梗隨時可以導致心跳驟停。幸好李叔在胸痛持續1小時後感覺不是小問題（持續性，伴壓榨感，並有大汗淋漓）馬上呼叫救護車。由於住在鄉下，從家裡到醫院要差不多2個小時，來到醫院的時候已經發病3小時，幸好沒錯過心肌梗死最佳搶救時間 6小時，入院後得以進入綠色通道，急診行冠脈造影+冠脈支架置入術治療，才得以成功保住性命。1周後恢復好轉出院。

李叔是幸運的，但有些人就沒有那麼幸運，由於發病時間過長沒來得及來醫院就出現了嚴重的併發症甚至死亡，那麼，什麼樣的胸痛需要儘快到醫院呢？

急性胸痛中有四種致命性胸痛要特別注意：

（1） 急性心肌梗死。為冠狀動脈血栓栓塞引發。其典型症狀是心前區、胸骨後或劍實下壓榨樣劇烈疼痛。伴恐懼或瀕死感，疼痛時間大於30分鐘，口含硝酸甘油不能緩解。並伴有出汗，面色蒼白和噁心，嘔吐等。患者多存在吸菸、高血壓，糖尿病、高新血癥等危險因素，常常由勞累、緊張、心理應激等誘發。急性胸痛中以急性心肌梗死最為常見，70%的心梗病人死亡發生在院前，因此，急性胸痛的病人及其家人，不要因為觀察病情或其他原因猶豫不決，應該當機立斷以最快速度去醫院，目前我國不少醫院設立了”急性胸痛中心”或“胸痛綠色通道”，到了醫院後胸痛病人可以得到最快速度的救治。

（2） 急性肺栓塞。為肺動脈血栓栓塞。常見症狀為不明原因呼吸因難，尤其在活動時明顯，與呼吸有關的胸痛，常伴有煩躁不安，驚恐頻死感、乾咳、咯血、暈厥、心悸、腹痛等。

（3） 主動脈夾層。主要表現為突發性胸背部劇烈撕裂性疼痛，並伴有面色蒼白、大汗、面板溼冷、氣促等症狀。累及腹主動脈時表現為急腹症，累及腎動脈時表現為腰痛、血尿。主動脈夾層為主動脈內膜撕裂和剝離，血液進入撕裂的假腔內，使“真腔”內血供減少或中斷，是一種極為兇險的疾病，其死亡率極高。

（4） 張力性氣胸。是自發性氣胸的一種，為氣體從胸膜破口進入原為負壓的胸膜腔內，肺組織被壓縮而影響呼吸功能。主要症狀為突發針刺樣或刀割樣胸痛、呼吸困難、刺激性咳嗽。 發紺、冷汗、甚至呼吸衰竭、意識喪失等。

對於這些需要儘快救治的胸痛病人，到了醫院也是要分秒必爭的，見到醫生訴說病史時最好言簡意賅，把重要有意義的症狀傳達給醫生，切勿漫無邊際地訴述。而且應密切配合醫生，聽從醫生的建議，別再猶豫不決做不了決定，別再到處電話諮詢院外的專家（遠水救不了近火），讓醫生能夠以最快速度送患者去救治。