“郭老師，子宮肌瘤到底是良性的還是惡性的啊？我以前一直以為很多人都有子宮肌瘤，即使發現了，也根本不用管它。

可怎麼前段時間我們單位有個同事，就是因為發現子宮肌瘤幾年，一直都沒做手術。去年體檢的時候，發現肌瘤長的特別大，結果做了手術，醫生竟然說肌瘤已經癌變了。後來又放療、又化療，結果還是沒活過一年，就去世了。

原來子宮肌瘤也會死人啊？這麼太可怕了。那我去年體檢發現有一個1cm的肌瘤，您說我是不是也應該趕快把它切掉啊？”小王很緊張的問我。

1

什麼是子宮肌瘤癌變

小王同事這種情況，屬於子宮平滑肌瘤的惡變，惡變成為子宮平滑肌肉瘤。

子宮平滑肌肉瘤與子宮平滑肌瘤，雖然兩者之間只相差一個字，但是預後卻相差很遠。

子宮平滑肌肉瘤準確的來說，並不屬於癌症。抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。因為癌症是上皮性細胞惡變造成的，而子宮平滑肌肉瘤是間葉來源性的腫瘤。但是這種子宮平滑肌肉瘤的惡性程度卻非常高，雖然發病率很低，但總體的生存率也很低。

根據統計資料顯示，子宮平滑肌肉瘤患者總的五年生存率在15%-25%之間，中位生存期是10個月。如果發現的時候已經出現盆腔外轉移，所有患者都會在五年內死亡。

2

子宮肌瘤惡變的機率

看到子宮平滑肌肉瘤的預後，很多小夥伴都覺得好可怕。雖然子宮平滑肌肉瘤這麼恐怖，但實際上子宮肌瘤惡變成為子宮肉瘤的機率還是非常低的。根據文獻統計資料顯示，子宮肌瘤惡變的機率大概是在0。3%——0。5%之間，也就是說每1000個人，有3-5個患者，可能會發生惡變。

3

子宮肌瘤惡變的表現

雖然子宮肌瘤惡變的機率很低，但是由於子宮肌瘤的發病率很高，大概每3-4名女性，其中就可能有1人患有子宮肌瘤。所以對於這麼多的子宮肌瘤患者，我們還是應該要提高警惕，不能因為子宮肌瘤是良性疾病，就完全不管不顧。

如果有下面這些情況發生，子宮肌瘤患者一定要提高警惕。不規則陰道流血：在正常情況下，子宮肌瘤很少會引起陰道流血，抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。尤其是漿膜下的子宮肌瘤或者是肌壁間的子宮肌瘤。只有當肌瘤位於粘膜下或者接近於粘膜的時候，可能會導致月經過多、月經延長、月經淋漓不盡等問題。

而當子宮肌瘤發生惡變的時候，由於腫物增長速度比較快，就會導致區域性出現缺血、壞死，壞死的包塊就可能引發出血。根據統計資料顯示，子宮平滑肌肉瘤患者，發生不規則陰道流血的比例超過50%。

腹痛：絕大多數的子宮肌瘤，患者一般並沒有明顯的症狀，很多人都是在體檢的時候才發現的。而當子宮肌瘤發生惡變時，由於包塊增長速度快，會發生瘤內出血、壞死，甚至可能會引起子宮肌壁破裂，發生腹痛。

包塊增長速度快：對於普通的子宮肌瘤，一般增長速度比較緩慢，每年檢查，可能也只是會增大幾個毫米，或者1-2釐米。而當子宮肌瘤發生惡變時，惡變的腫物增長速度會非常快，如果在幾個月或者更短的時間內，肌瘤快速長大幾個釐米以上，就需要警惕是否已經發生惡變，必要的時候應該及時手術。

陰道惡臭分泌物：當腫物位於宮頸，或者從子宮腔內脫出來的時候，由於惡變的腫物會發生壞死，所以會產生惡臭的氣味，並且伴有流血、流膿等症狀。出現這種情況，也應該警惕是否發生惡變。

年齡：子宮平滑肌肉瘤常見於40-60歲的女性。一般在女性絕經以後，隨著體內的激素水平下降，肌瘤可能會慢慢萎縮，甚至會消失。但是如果在絕經以後的婦女，原有的子宮肌瘤不僅沒變小，反而還變大了，那也需要警惕是否有惡變的可能。

雖然子宮肌瘤一旦發生惡變，可能會預後比較差，抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。但是我們也完全沒有必要說一發現子宮肌瘤，就一定要切而後快，因為畢竟子宮肌瘤惡變的可能性還是非常小的。而且相對於原發的子宮平滑肌肉瘤，繼發於子宮平滑肌瘤惡變而形成的子宮平滑肌肉瘤，預後還是會相對好一些的。

如果擔心子宮肌瘤惡變，對於小的沒有症狀的子宮肌瘤，最好的方法就是定期複查。每半年到一年複查一次B超，如果出現一些異常症狀，及時去醫院就診，就可以了。

本文轉自肺癌康復圈（由“抗癌管家網站-康愛管家”轉載分享）