【患者資訊】

劉某，男，53歲。

【主訴】

雙手顫抖，端杯子、拿筷子手抖，冷的時候厲害，安靜時而抖時而不抖。患者5年前無明顯誘因出現不自主震顫、2年前加重，多方求治（ 具體不詳） ，效果不佳

【症狀】

雙上肢顫抖，右手明顯，心情緊張加重，做精細動作困難，如寫字、端杯子等。腰膝痠軟，行動遲緩，面色萎黃，血壓正常，大小便正常，有飲酒史，少量飲酒能減輕，愛流涎，口乾，納呆，眠差，舌體瘦小，舌質黯紅，苔薄黃膩，脈沉細。

【家族史】

父母及家族中無類似病史。

【中醫辨證】

肝腎虧虛，陰虛風動。

【中醫治療】

治宜健脾補肝腎，滋陰熄風，給予“百草熄風飲”原方加減。

一診：

以健脾化痰為主，顧護後天，以生氣血，榮四末；滋補肝腎，育陰熄風為輔，以生陰液，養清竅。加用杜仲、川斷、桑寄生、五味子、天冬、當歸、石斛等藥以補肝腎、養精血；陳皮、半夏、茯苓、生龍牡、遠志、石菖蒲等藥以化痰安神；

二診：

情緒緊張緩解，口角流涎緩解，眠差，易醒，醒後較難入眠，舌體瘦，苔黃，少津，守上方，加枸杞子，山萸肉繼服一療程；

三診：

上肢顫抖緩解，痰溼漸去，脾氣漸復，仍有陰液不足，再加枸杞子、山萸肉以增強滋陰熄風之功；

四診：

患者病情穩定，舌質淡紅、脈象沉穩，在臨症處方中酌加培補機體正氣之品，升麻、熟地黃、巴戟天等平衡機體陰陽，調節人體正氣。

方藥：

陳皮，半夏，茯苓，炒萊菔子，焦山楂，焦建曲，連翹，杜仲，川斷，桑寄生，生龍骨（先煎），生牡蠣（先煎），遠志，石菖蒲，石斛，天冬，當歸，太子參，麥冬，五味子，木香，甘草等（為部分方藥，具體需要在醫師的指導下隨症用藥）

【中醫分析】

按患者中老年，久病脾虛，肝腎漸衰，陰液枯竭，不能濡養筋脈肌肉，以致風從內生，發為震顫；脾氣虛弱，不能攝津，出現流涎；運化無力，溼邪蘊結，則表現為面色萎黃。故以百草熄風飲健脾補肝腎，滋陰熄風為治，透過全面調理臟腑功能，散瘀滯，通竅活絡，標本兼顧，使肝脾腎得補，內風得熄，經絡得通，故獲良效。